《中醫詞典》解釋「妊娠大便秘不通」的意思

妊娠大便秘不通

病證名，指婦女妊娠期間出現大便秘結不通之證候。此症首載於《諸病源候論》卷四十二，屬妊娠常見併發症之一。

病因病機
中醫認為，婦女受孕後，陰血下聚胞宮以養胎元，致使全身陰血相對不足。血虛則津液虧耗，腸道失於濡潤，傳導不利，故見大便秘結。此外，孕期氣機升降失調，或素體陽盛，腸胃積熱，亦可加重便秘。

辨證要點

1. 陰血不足證：大便乾結如羊屎，排便艱難，伴面色萎黃、頭暈心悸、舌淡少津、脈細滑。
2. 腸燥津虧證：大便燥結難解，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。
3. 氣機鬱滯證：腹脹欲便而不得出，噯氣頻作，胸脅痞滿，脈弦滑。

治法方藥
以養血潤燥、潤腸通便為主，佐以調氣安胎。

• 陰血不足者，可用四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）倍用生地，加黑芝麻、松子仁、柏子仁、何首烏等滋陰潤腸之品。
• 腸燥津虧者，宜增液湯（玄參、麥冬、生地）合麻子仁丸加減，以增水行舟。
• 氣滯明顯者，可佐少量陳皮、紫蘇梗理氣寬腸，然需避用破氣耗血之藥，以防損胎。

古籍參考
《婦人大全良方》強調「妊娠大便不通，由臟腑氣虛，津液不足」，主張以潤下為法，慎用攻伐。《醫宗金鑒》亦指出，治療當以調和氣血、潤燥通幽為要，不可妄投峻下之劑。

此症與現代醫學「妊娠期便秘」相類，然中醫辨治注重體質調理與標本兼顧，以平和之劑護胎通便。