《中醫詞典》解釋「妊娠耳鳴」的意思

妊娠耳鳴

病證名，出自《葉氏女科證治》卷二。此症多因孕婦素體腎虛，妊娠後精氣耗損，髓海不足，耳竅失養所致。臨床表現以耳鳴為主，常伴頭暈目眩、腰膝酸軟、精神疲憊等腎虛之象。中醫認為「腎開竅於耳」，腎精虧虛則耳竅失濡，故發為耳鳴。治法當以滋陰補腎、填精益髓為主，可選用補腎丸（方中以豬腎一對為君，取其「以形補形」之效，佐以青鹽引藥入腎，蜜丸緩補，酒下助藥力運行）。

若耳鳴見於午前，兼有頭痛目眩、口苦咽乾等症，多屬肝膽火盛。肝火上炎，擾及清竅，故耳鳴聲響如潮，治宜清瀉肝膽實火，方選小柴胡湯加黃連、梔子，以疏肝利膽、清熱降火。

若耳鳴發於午後或夜間加重，伴心煩不寐、面色少華，則多因陰血虧虛，虛陽上擾所致。蓋午後陽氣漸衰，陰血不足，肝失所養，虛火上炎而發耳鳴。治宜養血平肝，方用四物湯加白朮、茯苓，以補血健脾，使氣血調和，虛火自平。

中醫辨證要點：

1. 腎虛型：耳鳴如蟬，持續不斷，腰膝酸軟，脈沉細。
2. 肝火型：耳鳴聲大，午前明顯，口苦脈弦數。
3. 血虛型：耳鳴午後加重，心悸失眠，舌淡脈細。

妊娠耳鳴之治療，需謹守病機，辨明虛實，不可妄用辛散升提之品，以免耗氣傷陰。用藥時亦需顧護胎元，避免峻烈之劑。