《中醫詞典》解釋「妊娠煩渴」的意思

妊娠煩渴

病證名，見於《普濟方》卷三百四十，亦稱「妊娠口渴」或「胎前焦渴」。此症多因孕婦臟腑氣虛，陰血虧耗，陰陽失調，致使熱邪乘襲心脾，擾亂氣機，故見心煩、口乾渴等症狀。中醫認為，妊娠期間，陰血下聚養胎，母體陰液相對不足，若素體陰虛或調攝失當，易生內熱，上灼津液，發為煩渴。

病因病機

1. 胃經實熱：孕婦素體陽盛，或過食辛燥，熱邪蘊結胃腑，耗傷津液，症見口渴喜冷飲、口臭、便秘、舌紅苔黃等。治宜瀉熱生津，方用竹葉石膏湯（竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米），清胃火而滋陰液。
2. 胃經虛熱：陰虛內熱，津不上承，症見口乾咽燥、午後潮熱、舌紅少苔。治宜滋陰清熱，方選竹葉黃芪湯（竹葉、黃芪、生地、麥冬、當歸、黃芩、甘草），養陰潤燥，兼清虛火。
3. 心經火動：情志失調或陰虛火旺，心火上炎，擾亂神明，症見心煩不寐、舌尖紅赤、小便短赤。宜清心瀉火，可用竹茹、麥冬、甘草煎湯代茶，以輕清之品降火生津。

辨證要點

• 實熱證：口渴劇烈，伴身熱、脈洪大，屬陽明氣分熱盛。
• 虛熱證：口乾但不欲多飲，兼見顴紅、盜汗，屬陰虛內熱。
• 心火證：煩渴伴心悸失眠，舌尖獨赤，為心火上炎之象。

中醫理論延伸
妊娠煩渴與「子煩」相關，皆因陰血不足、熱擾心神所致，但子煩以心煩為主，而妊娠煩渴以口渴為顯。《婦人大全良方》指出，此症若久不癒，恐耗傷胎元，故需及早調治。歷代醫家強調，妊娠期用藥需平和，清熱不過寒，滋陰不膩滯，如麥冬、石斛等甘涼之品，既可生津，又不傷胎氣。