《中醫詞典》解釋「妊娠風痙」的意思

妊娠風痙

病名：妊娠風痙，見於《婦人大全良方》卷十四，又稱「子癇」，為妊娠期間發生的危急重症，屬中醫「妊娠病」範疇。

病因病機：
本病多因孕婦素體肝腎陰虛，孕後精血聚以養胎，陰血益虧，肝陽上亢，化火生風；或脾虛濕盛，痰濁內蘊，復感風邪，風痰相搏，上擾清竅，引動肝風而發。其病位主要在肝、腎，與心、脾相關，病理關鍵為「風動痰擾，陰陽失衡」。

臨床表現：
妊娠後期或臨產前，突發頭暈目眩、視物模糊、胸悶煩躁，繼而四肢抽搐、牙關緊閉、角弓反張、神志昏迷，甚則反覆發作。可伴見面赤口乾、舌紅絳、脈弦滑數等陰虛陽亢之象，或舌苔厚膩、脈滑等痰濕內阻之徵。

證型辨治：

1. 肝風內動證：

   • 主症：抽搐劇烈，面紅目赤，頭痛眩暈，舌紅少苔，脈弦細數。
   • 治法：平肝息風，滋陰潛陽。
   • 方藥：羚角鈎藤湯（《通俗傷寒論》）加減，重用羚羊角、鈎藤、石決明等。

2. 痰火上擾證：

   • 主症：神昏喉鳴，痰涎壅盛，肢體強直，舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱滌痰，開竅息風。
   • 方藥：牛黃清心丸（《痘疹世醫心法》）合滌痰湯（《濟生方》），酌加竹瀝、天竺黃等。

古籍論述：
《婦人大全良方》指出：「妊娠風痙，乃血虛受風，邪乘於肝，肝主筋，故令筋脈攣急。」強調陰血虧虛與風邪內動之關聯。後世醫家如張景岳《景岳全書》進一步闡述，認為「子癇之病，多由血虛而氣不順」，主張養血疏肝為要。

與西醫學聯繫：
本病相當於西醫學之「子癇前期」及「子癇」，以高血壓、蛋白尿、全身性抽搐為特徵。中醫從整體調節入手，注重滋陰息風、化痰通絡，與西醫降壓、鎮痙治療可互為補充。

附：相關名詞

• 子癇：妊娠風痙之別稱，見《諸病源候論》，強調其發病急驟、病勢兇險。
• 子暈：妊娠眩暈，為風痙前期輕症，若未及時調治，可發展為風痙。