《中醫詞典》解釋「妊娠風痙」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
妊娠風痙
病名:妊娠風痙,見於《婦人大全良方》卷十四,又稱「子癇」,為妊娠期間發生的危急重症,屬中醫「妊娠病」範疇。
病因病機:
本病多因孕婦素體肝腎陰虛,孕後精血聚以養胎,陰血益虧,肝陽上亢,化火生風;或脾虛濕盛,痰濁內蘊,復感風邪,風痰相搏,上擾清竅,引動肝風而發。其病位主要在肝、腎,與心、脾相關,病理關鍵為「風動痰擾,陰陽失衡」。
臨床表現:
妊娠後期或臨產前,突發頭暈目眩、視物模糊、胸悶煩躁,繼而四肢抽搐、牙關緊閉、角弓反張、神志昏迷,甚則反覆發作。可伴見面赤口乾、舌紅絳、脈弦滑數等陰虛陽亢之象,或舌苔厚膩、脈滑等痰濕內阻之徵。
證型辨治:
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肝風內動證:
- 主症:抽搐劇烈,面紅目赤,頭痛眩暈,舌紅少苔,脈弦細數。
- 治法:平肝息風,滋陰潛陽。
- 方藥:羚角鈎藤湯(《通俗傷寒論》)加減,重用羚羊角、鈎藤、石決明等。
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痰火上擾證:
- 主症:神昏喉鳴,痰涎壅盛,肢體強直,舌紅苔黃膩,脈滑數。
- 治法:清熱滌痰,開竅息風。
- 方藥:牛黃清心丸(《痘疹世醫心法》)合滌痰湯(《濟生方》),酌加竹瀝、天竺黃等。
古籍論述:
《婦人大全良方》指出:「妊娠風痙,乃血虛受風,邪乘於肝,肝主筋,故令筋脈攣急。」強調陰血虧虛與風邪內動之關聯。後世醫家如張景岳《景岳全書》進一步闡述,認為「子癇之病,多由血虛而氣不順」,主張養血疏肝為要。
與西醫學聯繫:
本病相當於西醫學之「子癇前期」及「子癇」,以高血壓、蛋白尿、全身性抽搐為特徵。中醫從整體調節入手,注重滋陰息風、化痰通絡,與西醫降壓、鎮痙治療可互為補充。
附:相關名詞
- 子癇:妊娠風痙之別稱,見《諸病源候論》,強調其發病急驟、病勢兇險。
- 子暈:妊娠眩暈,為風痙前期輕症,若未及時調治,可發展為風痙。
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