《中醫詞典》解釋「妊娠腹內冷痛」的意思

妊娠腹內冷痛

病證名，指孕婦於妊娠期間，因寒邪內侵或陽氣虛弱，導致腹中冷痛不適，甚或引發胎動不安之證候。此證首見於唐代《經效產寶》，書中記載：「療妊娠腹內冷痛，忽胎動。薤白切一升、當歸四兩。以水五升，煎取二升，作三服。」可見其病因多與寒凝氣滯、血脈不通相關。

病因病機
中醫認為，妊娠腹內冷痛主要與以下因素有關：

1. 寒邪內侵：孕婦體質偏虛，外感寒邪或過食生冷，寒氣客於胞脈，氣血凝滯，不通則痛。
2. 陽氣不足：素體脾腎陽虛，無法溫煦胞宮，陰寒內生，導致腹中冷痛。
3. 血虛寒凝：妊娠期間陰血下聚養胎，若兼氣血不足，寒邪乘虛而入，血脈拘急而痛。

臨床表現
患者常見腹部冷痛，喜溫喜按，遇寒加重，得熱則緩，或伴有胎動不安、面色蒼白、四肢不溫、舌淡苔白、脈沉遲等虛寒之象。

中醫治療
治療以溫經散寒、養血安胎為主，可參考《經效產寶》之方藥配伍：

• 薤白：辛溫通陽，散寒行氣，能緩解寒凝所致之腹痛。
• 當歸：甘溫質潤，補血活血，兼能調和衝任，安定胎元。

若兼脾腎陽虛，可佐以艾葉、阿膠、炮薑等溫補之品；若血虛明顯，則配伍熟地、白芍以滋養陰血。

辨證要點
此證需與「妊娠腹痛」其他類型鑑別，如氣滯血瘀（痛如針刺、拒按）、濕熱蘊結（痛伴灼熱感）等，須依脈證詳辨，方可對證施治。

古籍參考
除《經效產寶》外，《婦人大全良方》亦提及妊娠腹痛之寒證，強調「溫養胞絡」為要，可佐證此證之傳統論治思路。