《中醫詞典》解釋「妊娠環跳穴痛」的意思

妊娠環跳穴痛

妊娠環跳穴痛為中醫婦科病證名，指孕婦於妊娠期間，環跳穴（屬足少陽膽經，位於股骨大轉子與骶管裂孔連線之外1/3處）出現疼痛不適之症。此症首載於清代閻純璽所著《增補胎產心法》上卷，書中提及：「妊娠環跳穴痛，屬腎虛，宜六味地黃湯，加杜、續或千金保孕丸。」

中醫病機分析
環跳穴為足少陽膽經之要穴，亦與足太陽膀胱經相交會。妊娠期間，胞宮氣血下聚以養胎元，若孕婦素體腎氣不足，或肝腎陰血虧虛，則經脈失養，氣血運行不暢，導致環跳穴局部經絡壅滯，發為疼痛。此外，足少陽膽經主筋，若肝腎虧虛，筋失所養，亦可引發該處拘急疼痛。

治療原則與方藥

1. 補益肝腎：
   依《增補胎產心法》所載，此症多因腎虛所致，故以六味地黃湯（熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮）為基礎方，滋補腎陰。若兼見腰膝酸軟無力，可加杜仲、續斷以強筋壯骨，固護胎元。杜仲性溫味甘，歸肝腎經，能補肝腎、強筋骨；續斷苦辛微溫，具補肝腎、續筋骨之效，二者合用，尤宜於妊娠腎虛腰痛及環跳穴痛。
2. 安胎養血：
   若肝腎陰血俱虛，可配合千金保孕丸（方多含杜仲、續斷、桑寄生等），以補肝腎、安胎氣。桑寄生味苦甘性平，歸肝腎經，能祛風濕、益血安胎，對於妊娠期間兼感風濕者尤為適宜。

經絡辨證與針灸思路
從經絡辨證而言，環跳穴痛可責之於足少陽膽經氣血不暢，或與足太陽膀胱經相互影響。若屬氣滯血瘀，可配合輕手法按揉環跳穴，或循經取穴如陽陵泉（膽經合穴，筋會）、懸鐘（髓會），以疏利膽經氣機。然妊娠期間針灸需謹慎，臨床多以藥餌調理為主。

兼證辨治

• 若疼痛牽及下肢，伴見麻木沉重，屬濕濁阻絡，可酌加蒼朮、薏苡仁以健脾化濕。
• 若夜間痛甚，舌紅少苔，脈細數，屬陰虛絡燥，可加當歸、白芍養血柔筋。

此症之治，總以顧護胎元為本，調理肝腎為要，使氣血充盈，經絡得養，則疼痛自緩。