《中醫詞典》解釋「妊娠痙」的意思

妊娠痙

病名：妊娠痙，首見於《諸病源候論》卷四十二，屬中醫婦科病證範疇，與「子癇」為同病異名，指妊娠期間或產後，孕婦突發四肢抽搐、項背強直，甚則昏不知人，屬中醫「妊娠風痙」或「子癇」之重症。

病因病機：
中醫認為，妊娠痙多因孕婦素體肝腎陰虛，孕後精血聚以養胎，陰血益虧，肝陽上亢，化火生風；或脾虛濕盛，痰濁內蘊，風痰上擾清竅；亦有因外感風邪，引動內風而發。其病機核心為「陰虛陽亢，風動痰擾」，病位主要在肝、腎，涉及心、脾。

臨床表現：

1. 先兆期：頭暈目眩、視物模糊、胸悶煩躁、肢體浮腫、血壓升高。
2. 發作期：突然昏仆、不省人事、雙目上視、牙關緊閉、四肢抽搐、角弓反張，狀如癲癇，須臾自醒，反覆發作。
3. 舌脈特徵：舌紅少苔或苔黃膩，脈弦滑數或弦細數。

證型辨治（以經典中醫理論為據）：

1. 肝風內動證：

   • 主證：抽搐劇烈，面赤口乾，舌紅絳，脈弦數。
   • 治法：平肝息風，清熱潛陽。
   • 方藥：羚角鈎藤湯（《通俗傷寒論》）加減，重用羚羊角、鈎藤、石決明。

2. 痰火上擾證：

   • 主證：喉中痰鳴，胸悶嘔惡，舌苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱滌痰，開竅息風。
   • 方藥：黃連溫膽湯（《六因條辨》）合至寶丹。

3. 陰虛風動證：

   • 主證：抽搐不甚，午後潮熱，舌紅少津，脈細數。
   • 治法：滋陰養血，柔肝息風。
   • 方藥：大定風珠（《溫病條辨》）加減，配伍阿膠、龜板。

古籍論述：
《諸病源候論》指出：「妊娠痙者……由血氣不足，風邪傷之。」《婦人大全良方》進一步闡述：「子癇由血虛受風，風搏於筋則抽搐。」均強調陰血虧虛與風邪內動之關聯。

與西醫學聯繫：
中醫之妊娠痙，近似於西醫學「子癇前期」及「子癇發作」，然中醫辨證更重視整體氣血陰陽失衡，非僅限於病理指標。

（註：本文純述中醫理論，未涉臨床處置建議。）