《中醫詞典》解釋「妊娠口舌生瘡」的意思

妊娠口舌生瘡

病證名，指孕婦於妊娠期間出現口舌生瘡之症。此病多因胎火旺盛，血分有熱，或心火上炎所致。孕後陰血聚以養胎，若素體陽盛，或過食辛熱之品，易致熱鬱血分，上攻口舌；又心開竅於舌，心火亢盛則循經上炎，發為口瘡。

臨床表現：
患者常見口舌黏膜潰瘍，瘡面紅腫灼痛，甚則糜爛流涎，妨礙飲食，吞咽困難。或伴心煩口渴、小便短赤、舌紅苔黃等熱象。

病機分析：

1. 胎火內熾：孕後衝任氣血旺盛，若陰虛陽亢，熱毒蘊結，上灼口舌。
2. 心火上炎：心主血脈，其經絡上繫於舌，火熱循經上擾，則瘡發舌面。
3. 脾胃積熱：孕婦飲食不節，濕熱內蘊，脾開竅於口，熱邪上蒸而致口瘡。

治法與方藥：

• 清心瀉火：首選導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢）加減，導心火下行。若熱毒熾盛，可合黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）以清三焦火熱。
• 涼血養陰：若兼陰虛血熱，可加玄參、麥冬、丹皮，仿增液湯意，滋陰降火。
• 局部外治：可配合冰硼散或錫類散外敷，以清熱解毒、斂瘡止痛。

相關記載：
本證與舌上瘡相似，然妊娠患者須顧及胎元，用藥忌峻猛苦寒，宜清熱兼安胎，如黃連雖瀉心火，中病即止，免傷胃氣。歷代醫家強調「有故無殞」，但須辨明虛實，調和氣血為要。