《中醫詞典》解釋「妊娠脈」的意思

妊娠脈

妊娠脈，又稱胎脈，為中醫診斷孕婦脈象之專有名詞。此脈象特徵與常人不同，主要反映婦女妊娠期間氣血變化與胞宮孕育之生理狀態。歷代醫家對妊娠脈之描述頗為詳盡，其診斷要點可追溯至《內經》，並於後世醫籍中不斷補充。

經典論述

1. 《素問·陰陽別論》提出「陰搏陽別，謂之有子」，意指尺脈（屬陰）搏動明顯，與寸脈（屬陽）有別，此為妊娠之徵兆。
2. 《素問·平人氣象論》載「婦人手少陰脈動甚者，妊子也」，指出手少陰心經（神門穴處）脈搏動顯著者，多為妊娠之象。
3. 《瀕湖脈學》進一步闡述：「少陰動甚，謂之有子；尺脈滑利，妊娠可喜」，強調尺脈滑利與少陰脈動為診胎之關鍵。
4. 《醫宗金鑒·四診心法要訣》則依妊娠月份區分脈象：「滑疾而散，胎必三月；按之不散，五月可別」，說明隨胎兒成長，脈象亦由滑疾轉為沉實。

脈象特徵

妊娠脈以「滑脈」為本，其特點如下：

• 滑而衝和：脈往來流利，如珠走盤，兼有柔和之象，主氣血充盛、胎元穩固。
• 滑數搏指：若脈滑數有力，多因胎熱或母體陽氣偏旺；若兼見尺脈獨滑，而寸脈相對微弱，則屬陰血聚養胎元之象。
• 尺脈候胎：尺部屬腎，主胞宮，妊娠時尺脈多顯滑數或滑利，尤以右尺為甚（傳統有「左男右女」之說，然臨床僅供參考）。

脈象演變與妊娠月份

• 初期（1-3月）：脈多滑疾略散，因胎元初結，氣血未充。
• 中期（4-6月）：脈轉滑實有力，按之不散，反映胎氣漸盛。
• 後期（7-10月）：脈象稍沉而滑，因胎體增大，氣血趨於下焦。

機理分析

中醫認為，妊娠脈之形成與「任脈通、太衝脈盛」密切相關。胞宮氣血充盈，衝任二脈調和，則脈現滑利；若腎氣不足或氣血虛弱，則妊娠脈可能表現為沉細無力，需結合全身症狀辨察。

此脈象不僅用於判斷有無身孕，亦可輔助推測胎氣盛衰，然臨床仍需四診合參，避免單憑脈象斷症。