《中醫詞典》解釋「妊娠嘔吐」的意思

妊娠嘔吐是指在妊娠期間出現的惡心嘔吐症狀，可能伴隨著食慾不振或進食即吐。一般常見於妊娠的早期，輕微的情況通常在懷孕二、三個月後自然消失，但嚴重者則可能持續到妊娠後期。嘔吐的物質通常是食物、痰涎，或者是清水、酸水、黃綠色苦水，嚴重時更可能出現混血的情況。嚴重的妊娠嘔吐可能對胎兒和孕婦造成危害。

妊娠嘔吐症狀在中醫理論中被稱為惡阻病，或稱為子病、妊娠阻病、妊娠惡阻等。在治療上，應該將妊娠嘔吐和因黃疸、感冒、春溫、暑溫、濕溫等其他疾病引起的嘔吐區分開來。

以下是不同類型的妊娠嘔吐以及其常見病徵：

1. 胃虛妊娠嘔吐：患者素體虛弱且妊娠初期，嘔吐時不能進食或進食後立即嘔吐，胃脘悶脹，精神倦怠，乏力易困，舌苔淡白，脈滑無力。

2. 胃寒妊娠嘔吐：患者妊娠早期，嘔吐時不食或嘔吐清水，腹中脘部有疼痛感，喜食熱飲，身體倦怠，怕冷，四肢冷，面色青白，舌淡，苔白滑，脈沉遲。

3. 胃熱妊娠嘔吐：患者在受孕之後出現惡心嘔吐，心煩口渴，臉紅，喜歡冷飲，便祕，舌紅，苔黃而乾，脈滑且數。

4. 痰滯妊娠嘔吐：患者在懷孕的二、三個月期間，嘔吐的物質常為痰涎或粘沫，並伴隨頭暈目眩，惡心，胸膈悶悶，食慾不振，心悸氣促，口中有淡膩的感覺，舌淡，苔白膩，脈滑。

5. 肝熱妊娠嘔吐：患者在妊娠的早期有嘔吐酸水或苦水的情況，食物進入後立即嘔吐，頭暈目眩，口臭苦味，胸部悶痛，噯氣，舌紅，苔正常或微黃，脈弦滑且數。

在鑒別分析方面，胃虛妊娠嘔吐和胃寒妊娠嘔吐的主要區別在於前者屬於氣虛，後者則屬於陽虛。兩者都可能導致脾胃運化功能失調，清陽上升不暢，濁陰下降不暢，形成嘔吐的症狀。然而，胃虛妊娠嘔吐通常是由於患者素體脾胃虛弱，受孕後血海不瀉，氣衝升至胃臟使其無法正常下降，因此出現嘔吐；而胃寒妊娠嘔吐則是因為平時中陽不振，脾胃虛寒，懷孕後孕宮門關閉，內部臟氣阻滯，寒性飲食逆行而致嘔吐。在臨床上可以觀察到胃虛妊娠嘔吐症狀通常表現為脾胃氣虛（如胃脘脹滿、精神倦怠、慵言思睡、舌淡和脈滑無力）；而胃寒妊娠嘔吐則常伴有陽虛外寒（臉色青白、倦怠、怕冷）和陰寒內滯（脘部疼痛、喜食熱飲、脈沉遲）的症狀。治療原則：虛者補之，寒者溫之。胃虛妊娠嘔吐應該益氣健中，調氣降逆，可使用保生湯；胃寒妊娠嘔吐則需要溫中散寒，降逆止嘔，可以使用人參丁香散，嚴重情況可使用乾薑人參半夏丸治療。

痰滯妊娠嘔吐主要是由於患者本身存在痰飲停滯於胃脘區域，氣機升降失調，再加上衝脈之氣帶著痰飲向上反流導致嘔吐。嘔吐物質多為痰涎或粘沫。同時常伴隨飲邪向上累及心肺（心悸氣短）、濕邪困阻中焦（胸部悶悶、胃脘悶滿，口中淡膩，食慾不振）等症狀。