《中醫詞典》解釋「妊娠嘔吐」的意思

妊娠嘔吐，是指妊娠期惡心嘔吐，惡聞食氣，食入即吐，或吐不能食。一般見於妊娠早期。輕者往往至妊娠二、三月後，自然消失；重者頻頻嘔吐，或不食亦吐，可持續到妊娠後期。嘔吐之物，多為食物、痰涎，或為清水、酸水、黃綠苦水，甚則混血如同醬色。嚴重者，可危及胎兒與孕婦。本症，《諸病源候論》謂之“惡阻病”《產室》稱為“子病”，《太平聖惠方》稱之“妊娠阻病”，《本草綱目》稱為“妊娠惡阻”，《坤元是寶》則稱“病食” ，俗稱“病兒”。本症應與妊娠期因患黃疸、感冒、春溫、暑溫、濕溫等疾病所引起的嘔吐相區別，後者不在本文討論範疇。

【常見證候】

胃虛妊娠嘔吐：素體虛弱，妊娠初期，嘔不能食，或食入即吐，脘悶腹脹，精神倦怠，乏力思睡，舌淡苔白，脈滑無力。

胃寒妊娠嘔吐：妊娠早期，嘔吐不食，或吐清水，中脘作痛，喜食熱飲，體倦畏寒，肢冷倦臥，面色青白，舌質淡，苔白滑，脈沉遲。

胃熱妊娠嘔吐：受孕之後，惡心嘔吐，心煩口渴，顏面潮紅，喜冷飲，便秘，舌質紅，苔黃而乾，脈滑數。

痰滯妊娠嘔吐：妊娠二、三月，嘔吐痰涎或粘沫，頭暈目眩，惡心，胸膈滿悶，不思飲食，心悸氣促，口中淡膩，舌質淡，苔白膩，脈滑。

肝熱妊娠嘔吐：妊娠早期，嘔吐酸水或苦水，食入即吐，頭目眩暈，口臭口苦，胸悶脅痛，噯氣，舌質紅，苔正常或微黃，脈弦滑而數。

【鑒別分析】

胃虛妊娠嘔吐與胃寒妊娠嘔吐：前者屬氣虛，後者屬陽虛。脾胃之氣虛與陽虛，均能使脾之健運失職，升降無權，清陽不升，濁陰不降，而致嘔吐。但胃虛妊娠嘔吐，多因素體脾胃虛弱，受孕之後，經閉血海不瀉，衝脈氣盛，衝脈隸於陽明，其氣上逆犯胃，胃失和降，上逆則嘔；胃寒妊娠嘔吐，則因平素中陽不振，脾胃虛寒，孕後胞門閉塞，臟氣內阻，寒飲逆上則致嘔吐。其臨床特點：胃虛之吐，食入即吐，嘔吐頻繁，胃寒之嘔，遇寒加劇，并常泛清水。其兼證，胃虛妊娠嘔吐，多表現脾胃氣虛，運化力弱(脘腹脹滿，精神倦怠，懶言思睡，舌淡，脈滑無力)的症狀；胃寒妊娠嘔吐，則多見陽虛外寒(面色青白，體倦畏寒，肢冷倦臥，喜熱惡寒)及陰寒內滯(中脘作痛，喜食熱飲，脈沉遲)的症狀。治療原則：虛者補之，寒者熱之。胃虛者，宜益氣健中，佐以調氣降逆，方用不能食，保生湯；胃寒者，治當溫中散寒，降逆止嘔，方用人參丁香散，寒甚用乾薑人參半夏丸。

痰滯妊娠嘔吐：其人素有痰飲停滯中脘，氣機升降受阻，復因衝脈之氣挾痰飲上逆以致嘔吐。其嘔吐物以痰涎、粘沫為多。且常兼飲邪上凌心肺(心悸氣短)、濕困中州(胸滿脘悶，口中淡膩，不思飲食)等