《中醫詞典》解釋「妊娠臍下冷痛」的意思

妊娠臍下冷痛

病證名，指孕婦臍下部位出現冷痛不適之症，多因飲食生冷或陽氣虛弱所致。此證首見於清代閻純璽《增補胎產心法》，書中記載：「妊娠臍下冷痛，腹脹虛疼，小便頻數，大便虛滑，皆食生冷所致。」強調外感寒邪或內傷生冷，導致中焦虛寒、下焦陽氣不運，引發臍下冷痛，並伴隨腹脹、二便異常等症狀。

病因病機

1. 飲食生冷：過食寒涼之物，損傷脾陽，寒凝胞宮，氣血運行不暢，故見臍下冷痛。
2. 陽氣不足：素體虛寒，或妊娠後氣血下聚養胎，中焦陽氣虛弱，陰寒內生，致下元不溫。
3. 肝脾失調：情志不暢或勞累過度，肝鬱克脾，脾失健運，寒濕停滯下焦，引發冷痛。

臨床表現

• 主症：臍下綿綿冷痛，得溫稍減，遇寒加劇。
• 兼症：腹脹隱痛、小便頻數清長、大便溏滑或泄瀉。
• 舌脈：舌質淡、苔白滑，脈沉遲或弦緊。

治法方藥

1. 溫中散寒：首選《小建中湯》加減，原方（桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗、飴糖）佐炮薑、木香以溫中行氣；若寒甚者，再加小茴香、高良薑以增強散寒止痛之效。
2. 補益脾腎：若屬脾腎陽虛，可合用《附子理中湯》溫補下焦。
3. 調和肝脾：兼有氣滯者，酌加烏藥、香附疏肝理氣，助陽氣布散。

證候鑑別

• 妊娠腹痛（胞阻）：多因血虛或氣滯，痛處不限定臍下，且未必伴明顯寒象。
• 寒疝腹痛：疼痛劇烈，牽引少腹，與妊娠生理狀態無關。

此證以「虛寒」為本，治療當以溫養為先，避免過用辛燥耗傷陰血，亦需注重調理飲食，防寒邪復侵。