《中醫詞典》解釋「妊娠乳癰」的意思

妊娠乳癰

病名：妊娠乳癰，首見於《諸病源候論》卷四十，指婦女妊娠期間，乳房部位發生的急性化膿性疾病。此病多因妊娠期間氣血運行變化，加之調攝不當，導致乳房局部氣血壅滯，熱毒蘊結而成。

病因病機：
中醫認為，乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。妊娠期間，陰血下聚養胎，肝血易虛，肝氣易鬱，若情志不暢，氣機鬱滯，則肝失疏泄，氣滯血瘀；又因胃經多氣多血，若飲食不節，脾胃積熱，熱毒與氣血互結，聚於乳房，則發為乳癰。此外，若妊娠期間乳房腫脹未及時調治，或復因惱怒傷肝，肝胃鬱熱更甚，熱毒壅盛，腐肉成膿，則癰腫乃成。

臨床表現：
妊娠乳癰初起，乳房局部紅腫熱痛，觸之有硬塊，伴隨發熱、口乾、煩躁等全身症狀。若未及時治療，則腫塊逐漸軟化，形成膿腫，甚則破潰流膿。

治療原則：
治療妊娠乳癰，當以清熱解毒、疏肝和胃、托里排膿為主，同時須顧護胎元，避免過用寒涼攻伐之品。內治可選用托里解毒湯加減，該方具有清熱解毒、活血消腫之效，並能兼顧安胎。若熱毒熾盛，可酌加金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒之品；若氣滯明顯，可佐以柴胡、香附疏肝理氣。

外治法：
外治可配合清熱消腫、活血散結之藥外敷，如金黃散、玉露散等，以助局部消腫止痛。若膿已成，則需切開排膿，並以藥線引流，促進瘡口癒合。

鑒別診斷：
妊娠乳癰需與乳癖（乳腺增生）、乳岩（乳腺癌）等相鑒別。乳癖多見於非妊娠期，腫塊質地較軟，邊界不清，疼痛與月經周期相關；乳岩則腫塊堅硬如石，邊界不清，晚期可出現皮膚橘皮樣改變。妊娠乳癰則以急性紅腫熱痛為特徵，病程進展較快，易化膿潰破。

總結：
妊娠乳癰屬中醫外科疾病，其發生與妊娠期氣血變化及肝胃功能失調密切相關。治療上需內外兼治，清熱解毒的同時，注意保護胎氣，避免過度攻伐，以確保母子平安。