《中醫詞典》解釋「妊娠傷食」的意思

妊娠傷食

病證名，出自明・王肯堂《胤產全書》。指妊娠期間，孕婦因調攝失當，飲食不節，損傷脾胃，導致食積停滯之證。中醫認為，妊娠時氣血聚於衝任以養胎元，脾胃功能相對虛弱，若過食生冷、油膩或暴飲暴食，易使運化失常，水穀不化，積滯中焦，遂成此疾。

臨床表現：
主要見脘腹脹滿、噯氣酸腐、厭食惡心，甚則嘔吐泄瀉。若食滯日久，可能化熱，兼見口苦、舌苔厚膩或黃膩；若脾胃素虛者，則易伴神疲乏力、大便溏薄等虛象。

病因病機：

1. 飲食不節：過食肥甘厚味或生冷，超出脾胃運化能力。
2. 脾胃虛弱：孕後氣血偏虛，脾失健運，水穀易滯。
3. 肝氣犯胃：情志不暢，肝氣橫逆犯胃，加重消化障礙。

辨證論治：

1. 食滯脘脹：症見噯腐吞酸、脘腹痞滿，舌苔厚膩，脈滑。

   • 治法：消食導滯，和胃降逆。
   • 主方：保和丸（山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、萊菔子等）。
   • 加減：嘔惡甚者加枳殼、砂仁理氣止嘔；脹滿明顯者加厚朴、木香行氣除滿。

2. 傷食泄瀉：症見大便溏臭、腸鳴腹痛，食後加重。

   • 治法：健脾消食，化濕止瀉。
   • 主方：六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏）加減。
   • 加減：
     • 傷於肉食：加山楂消肉積。
     • 傷於麵食：加麥芽、穀芽助運化。
     • 傷於生冷：加砂仁、木香溫中行氣。

3. 兼夾證候：

   • 食滯化熱：見口乾、苔黃，加黃連、連翹清熱。
   • 脾虛氣弱：見倦怠、脈弱，加重白朮、黨參補益健脾。

中醫理論延伸：
妊娠傷食與一般食積不同，需顧及胎元，用藥忌峻猛攻下（如大黃、芒硝），以免損傷胎氣。宜以輕清消導為主，佐以健脾安胎之品，如白朮、黃芩等。此外，針灸可取足三里、中脘等穴調和脾胃，但妊娠期間需避開合谷、三陰交等禁忌穴位。

此證若遷延不癒，可能影響母體氣血生化，間接導致胎失所養，故早期調理尤為重要。