《中醫詞典》解釋「妊娠失音」的意思

妊娠失音

妊娠失音，又稱「子瘖」，為中醫婦科常見病證之一，指妊娠期間孕婦出現聲音嘶啞，甚則完全不能出聲之症狀。此病多發生於妊娠中後期，與胎氣壅滯、臟腑氣血失調密切相關。

病因病機
中醫認為，妊娠失音主要與肺、腎二臟功能失調有關。肺主氣，司呼吸，開竅於喉；腎為聲音之根，主納氣，且胞脈繫於腎。妊娠期間，胎體漸長，胞宮氣血充盈，若素體陰虛或腎精不足，則胎氣上迫，壅遏肺系，導致肺氣不宣、腎陰虧虛，喉失濡養，故見聲音嘶啞或失音。此外，情志失調、痰濕阻滯等因素亦可影響氣機升降，加重症狀。

辨證分型

1. 肺腎陰虛型

   • 主症：聲音嘶啞、咽喉乾燥、午後潮熱、腰膝痠軟。
   • 舌脈：舌紅少苔，脈細數。
   • 病機：腎陰不足，虛火上炎，灼傷肺津，喉失滋潤。

2. 氣滯痰阻型

   • 主症：聲音重濁、胸悶不舒、喉間痰黏。
   • 舌脈：舌苔白膩，脈滑。
   • 病機：胎氣壅滯，氣機不暢，痰濕內停，阻遏喉絡。

治療原則
中醫治療妊娠失音以「調和氣血、滋陰潤燥」為主，兼顧疏理氣機或化痰通絡。用藥須謹慎，避免峻烈攻伐之品，以免損傷胎元。肺腎陰虛者，可選用養陰清肺湯加減；氣滯痰阻者，宜以二陳湯合桔梗湯化裁。針灸療法亦可配合使用，常取太淵、列缺、照海等穴，以宣肺益腎、通利咽喉。

古籍記載
《婦人大全良方》提及：「妊娠不語，名曰子瘖，此由胎氣壅閉，心腎之脈不通所致。」說明古人早已認識此病與胎氣及臟腑經絡之關聯。清代《醫宗金鑑》進一步指出，子瘖多屬「腎陰不能上承」，強調滋補腎陰為治療關鍵。

妊娠失音雖多屬暫時性病證，產後氣血漸復，症狀常自行緩解，然中醫重視「治未病」，孕期調攝氣血、養陰潤燥，可防患於未然。