《中醫詞典》解釋「妊娠癱瘓」的意思

妊娠癱瘓

病證名，指婦人妊娠期間，因氣血失調或痰阻經絡，導致肢體痿廢不用之症。此病多因孕後陰血下聚胞宮以養胎元，致使周身經脈失於濡潤；或情志鬱結、痰濕內生，阻滯氣機，使氣血運行不暢，筋骨失養而成。

病因病機

1. 陰血虧虛：胎孕賴血以養，若母體素稟陰血不足，或孕後血聚衝任，上奉不足，肝主筋而藏血，血虛則筋脈失濡，故見手足痿弱，甚則癱瘓。
2. 痰氣阻絡：孕婦情志不遂，氣機鬱滯，津液輸布失常，化生痰濁，痰隨氣逆，閉塞經隧，致氣血不能暢達肢節，發為肢體廢用。

證治分型

1. 痰閉氣血型

   • 主證：妊娠期間突發手足癱軟，或兼胸悶痰多，舌苔白膩，脈弦滑。
   • 治法：理氣化痰，通絡開閉。
   • 方藥：選用《葉氏女科證治秘方》之烏藥順氣湯（烏藥、陳皮、麻黃、川芎、白芷、桔梗、枳殼、僵蠶、乾薑、甘草），以疏暢氣機、化痰通絡。

2. 氣血兩虛型

   • 主證：肢體痿弱無力，面色蒼白，頭暈心悸，舌淡脈細弱。
   • 治法：益氣補血，濡養筋脈。
   • 方藥：八珍湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地）加減，酌配桑枝、秦艽等通絡之品，使氣血充而經脈通。

古籍論述
《女科經綸》提及：「胎妊而痿，責之血虛不能榮筋。」《醫宗金鑑》亦載：「痰氣壅滯，經絡閉阻，當先開其痰氣。」可見此病虛實有別，臨證需審因辨治。

補充機理
中醫認為「脾主肌肉」、「肝主筋」，妊娠癱瘓與肝脾功能密切相關。若脾虛濕盛，痰濁內生；或肝血虧虛，風動筋攣，皆可加重病情。故治療時除針對主證用藥外，亦可配合健脾化濕、柔肝息風之法，如茯苓、白朮、鉤藤等藥，以標本兼顧。