《中醫詞典》解釋「妊娠唾血」的意思

妊娠唾血

病證名，指孕婦唾液中夾雜血液之症。此症多因孕後陰血下聚養胎，母體陰血相對不足，陰虛則內熱生，虛火上炎，灼傷口舌及齒齦絡脈，致使血溢唾中。

病因病機

1. 陰血虧虛：妊娠期間，精血聚於衝任以養胎元，母體陰血易虧，陰不制陽，虛火內動。
2. 陰虛火旺：虛火上擾，循經上炎，燔灼口舌、齒齦，絡傷血溢，故見唾中帶血。
3. 臟腑失調：足少陰腎經循喉嚨、挾舌本，虛火沿經上灼，亦可累及口腔血絡。

臨床表現

• 唾液中有血絲或血點，色多淡紅。
• 或伴口乾咽燥、午後潮熱、顴紅盜汗等陰虛之象。
• 舌質紅少津，苔薄或無苔，脈細數。

治法
以養陰清熱、涼血止血為主，佐以安胎。

方藥

• 主方：滋陰降火湯加減（生地黃、麥冬、知母、黃柏、當歸、白芍、阿膠、炙甘草）。
• 加減：
  • 若虛火甚者，加玄參、石斛以增強滋陰降火之效。
  • 若血出較多，加側柏葉、白茅根以涼血止血。
  • 兼氣虛者，酌加太子參、山藥以益氣生津。

辨證要點
需與實火吐血相鑒別：

• 實火者，血色鮮紅，量多質稠，伴口苦、便秘、舌紅苔黃等實熱之象。
• 妊娠唾血屬虛火，症勢較緩，血出量少，且具陰虛內熱之徵。

相關理論
《婦人大全良方》提及：「妊娠血虛，虛火上乘，發為唾血。」強調陰血不足為本，虛熱為標，治療當標本兼顧，清熱不可過用苦寒，以免傷胎。