《中醫詞典》解釋「妊娠下痢」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


妊娠下痢

病證名,出自《諸病源候論》卷四十二,亦稱「子痢」或「胎前赤白痢」。此症多因孕婦調攝失當,或內傷飲食生冷,或外感暑濕熱毒之邪,導致脾胃運化失常,大腸傳導失職,臨床表現為裡急後重、腹痛、下痢赤白,甚則日夜無度。

病因病機

  1. 飲食內傷:過食生冷、油膩或腐敗不潔之物,損傷脾胃,濕熱內蘊,下注大腸,發為痢疾。
  2. 外感邪氣:暑濕熱毒侵襲,與腸道氣血相搏,化熱成毒,腐敗血肉,故見赤白下痢。
  3. 氣血失調:妊娠期間,陰血下聚養胎,若正氣不足,外邪易乘虛而入,加重病情。

辨證論治

  1. 飲食積滯型

    • 證候:下痢酸臭,脘腹脹滿,噯腐吞酸,舌苔厚膩。
    • 治法:清熱化滯,調和脾胃。
    • 方藥:香連化滯丸(木香、黃連、陳皮、厚朴等),以行氣導滯、清熱燥濕。
  2. 暑濕熱毒型

    • 證候:下痢赤白相兼,肛門灼熱,口渴心煩,小便短赤,舌紅苔黃膩。
    • 治法:清熱解毒,調血止痢。
    • 方藥:當歸芍藥湯加黃芩、黃連(當歸、白芍、黃芩、黃連等),以清熱涼血、緩急止痛。
  3. 脾虛濕盛型

    • 證候:下痢綿綿,腹隱痛,神疲乏力,舌淡苔白滑。
    • 治法:健脾滲濕,佐以安胎。
    • 方藥:參苓白朮散加減,佐以砂仁、蘇梗等理氣安胎之品。

病機演變與預後
若下痢無度,恐耗氣傷陰,導致氣血虧虛,甚則中氣下陷,引發胎元不固。治療時需注意顧護胎氣,避免過用苦寒攻伐之品,以防損傷正氣。