《中醫詞典》解釋「妊娠脅痛」的意思

妊娠脅痛

病證名，出自清代閻純璽所著《增補胎產心法》。此症多因孕婦情志失調或痰濁瘀阻，導致肝經氣機不暢，引發脅肋部疼痛。中醫認為，脅肋為肝經所主，妊娠期間氣血聚於胞宮，若肝失疏泄，則易氣滯絡阻，發為脅痛。

病因病機

1. 肝氣鬱結：
   孕婦若情志不遂，惱怒傷肝，致使肝氣鬱滯，經絡不通。肝經布脅肋，氣機不暢則脅痛隨情志波動而加劇，常伴胸悶、易怒、善太息等症。
2. 痰濁瘀阻：
   素體脾虛濕盛，或飲食不節，痰濕內生，阻滯經絡；或氣滯日久，血行不暢，痰瘀互結，壅塞脅肋，導致疼痛纏綿，痰涎壅盛。

辨證論治

1. 肝氣鬱滯證

   • 主症：脅肋脹痛，走竄不定，情緒波動時加重，胸悶噯氣，舌淡紅，苔薄白，脈弦。
   • 治法：疏肝解鬱，理氣止痛。
   • 方藥：逍遙散加減。若氣鬱化火，可加梔子、黃芩清肝瀉熱；兼血虛者，酌加當歸、白芍養血柔肝。

2. 痰濁阻絡證

   • 主症：脅肋刺痛或鈍痛，痰多黏稠，胸悶脘痞，舌苔白膩，脈滑或弦滑。
   • 治法：化痰祛濕，通絡止痛。
   • 方藥：二陳湯加減。痰濕重者加蒼朮、厚朴燥濕健脾；瘀血明顯者，可佐川芎、香附行氣活血。

中醫理論延伸

妊娠脅痛與肝、脾二臟關係密切。肝主疏泄，調暢氣機；脾主運化，關係水濕代謝。若肝脾不調，氣滯濕停，則易誘發此症。治療時需注意「治病安胎並舉」，用藥避免過於辛燥克伐，以免損傷胎元。