《中醫詞典》解釋「妊娠心腹痛」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
妊娠心腹痛
妊娠心腹痛為中醫婦科常見病證之一,首見於《諸病源候論》卷四十一。其病因多與孕婦體內原有宿冷,或外感風寒有關。因孕婦臟腑氣血本虛,邪氣乘虛而入,與正氣相搏,導致氣機逆亂。邪氣上衝則心痛,下攻則腹痛,故呈現心腹俱痛之症。若未及時調治,恐邪氣衝擊胞絡,引發胎動不安,甚或影響胎元。
病因病機
- 宿冷內停:孕前素有寒邪積滯於腹內,妊娠後氣血聚於胞宮,陽氣不足,寒凝氣滯,發為劇痛,其痛如刀刺,遇寒加劇。
- 外感風寒:孕期腠理疏鬆,易受風寒侵襲,寒主收引,阻遏氣血運行,導致經脈拘急而痛。
- 氣血失調:妊娠時陰血下聚養胎,肝血相對不足,肝失疏泄,氣機鬱滯,不通則痛。
證型與治法
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宿冷內停證
- 臨床表現:心腹猝痛,痛勢劇烈如刀割,得溫稍緩,面色青白,肢冷畏寒,舌淡苔白,脈沉緊。
- 治法:溫散寒邪,調氣止痛。
- 方藥:選用《川芎散》(川芎、當歸、吳茱萸、生薑等),以溫經散寒、活血行滯。
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衝擊胞絡證
- 臨床表現:腹痛綿綿,牽及腰骶,或伴胎動不安,心悸氣短,舌淡紅,脈細滑。
- 治法:養血和絡,緩急止痛。
- 方藥:以《當歸芍藥湯》(當歸、芍藥、茯苓、白朮、澤瀉等)為主方,調和肝脾,滋養胞絡。
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肝鬱氣滯證
- 臨床表現:心腹脹痛,痛無定處,情緒波動時加重,胸脅脹滿,噯氣頻作,舌苔薄白,脈弦。
- 治法:疏肝解鬱,理氣止痛。
- 方藥:可配合《柴胡疏肝散》加減,以疏達氣機。
其他療法
- 針灸:取內關、足三里、公孫等穴,調理氣機,緩解疼痛。
- 外治法:以艾條溫灸關元、氣海,助陽散寒。
妊娠心腹痛的辨證需結合孕婦體質與病情輕重,重視氣血調和與溫通散寒,以護胎為本,避免過用辛燥攻伐之品。
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