《中醫詞典》解釋「妊娠咽痛」的意思

妊娠咽痛

病證名，見於《葉氏女科證治》卷二。此症多因孕婦胃中積熱，或痰熱上擾咽喉所致，臨床表現為咽喉疼痛，或伴咳嗽、咯痰色黃等症狀。

病因病機
中醫認為，妊娠期間，陰血下聚養胎，易致陰虛內熱；若孕婦素體胃熱偏盛，或飲食不節，過食辛熱厚味，則胃火循經上炎，灼傷咽喉，發為咽痛。此外，痰濕內蘊，鬱久化熱，痰熱上擾咽喉，亦可引發此症。

辨證論治

1. 胃熱上炎型

   • 主症：咽喉紅腫疼痛，口乾口臭，舌紅苔黃，脈滑數。
   • 治法：清胃瀉火。
   • 方藥：升麻桔梗湯加減，方中升麻清熱解毒，桔梗宣肺利咽，可酌加黃芩、梔子以增強清熱之效。

2. 痰熱上擾型

   • 主症：咽痛伴咳嗽，痰黃黏稠，胸悶，舌苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱化痰。
   • 方藥：東垣涼膈散加減，方中連翹、黃芩清熱，梔子瀉火，薄荷利咽，可配合貝母、瓜蔞以化痰止咳。

其他治法
若熱毒較盛，可配合針刺少商、商陽等穴放血以瀉熱；亦可選用金銀花、胖大海等清熱利咽之品泡水代茶飲。

古籍參考
《葉氏女科證治》強調妊娠咽痛多與熱邪上攻有關，治療時需注意清熱而不傷胎，故用藥宜輕清宣透，避免過用苦寒峻下之品。