《中醫詞典》解釋「妊娠眼昏」的意思

妊娠眼昏

病證名，指妊娠後期（臨月之際），孕婦突發兩眼視物模糊，甚或完全失明之證候。此症多因孕後陰血虧耗，體內伏熱未清，加之肝經鬱熱化毒，循經上攻於目所致。

病因病機：

1. 陰血不足：妊娠時，陰血聚於衝任以養胎元，若母體素體陰虛，或調攝不當，易致肝腎陰虧，目失所養。
2. 肝經熱毒：陰虛內熱，或情志鬱結，肝氣化火，熱毒循足厥陰肝經上擾清竅，灼傷目絡。
3. 風火相煽：熱極生風，風火交熾，上攻頭目，故見視物昏矇，甚則暴盲。

臨床表現：

• 主症：雙眼突然視物不清，或眼前黑矇，甚則失明。
• 兼症：頭痛劇烈、頸項僵腫、轉側不利，或伴眩暈、耳鳴、口苦咽乾。
• 舌脈：舌質紅絳，苔薄黃或少苔，脈弦數或細數。

治法：
當急以清熱熄風、滋陰明目為主，方選天門冬飲子（《醫宗金鑑》加減）。

• 天門冬飲子組成：天門冬、知母、茺蔚子、防風、五味子、茯苓、熟地黃、人參等。
  • 方中天門冬、熟地滋補肝腎；知母清熱瀉火；茺蔚子明目退翳；防風散肝經風熱；五味子斂陰安神；人參益氣固本。
• 若熱毒熾盛，可酌加黃芩、梔子、夏枯草以清肝瀉火；陰虛甚者，加枸杞子、女貞子滋養肝腎。

相關中醫理論延伸：

• 此證與「子暈」「子癎」有相近病機，皆屬妊娠陰虛陽亢之變證，然「妊娠眼昏」以目疾為突出表現，需辨證細審。
• 中醫認為「肝開竅於目」，肝血不足或肝火上炎皆可影響目力，故治眼疾常從肝論治，妊娠期更需兼顧胎元安穩。

古籍參考：
《婦人大全良方》提及「妊娠目病，多因血熱」，強調清熱養血為要；《證治準繩》則載「孕婦目暗，責之肝腎虧虛」，可見歷代醫家對本證之重視。