《中醫詞典》解釋「妊娠陰腫」的意思

妊娠陰腫

病證名，出自《葉氏女科證治》卷二，指婦女妊娠期間陰部腫脹之症，又稱「胎前陰門腫」。此症多因孕後氣血運行失調，或濕熱下注所致，屬中醫「婦科妊娠病」範疇。

病因病機

1. 濕熱下注：孕後陰血聚於衝任以養胎，若素體脾虛濕盛，或飲食不節，濕熱內生，流注下焦，浸漬陰部，則發為腫脹。
2. 氣滯水停：妊娠後胎氣壅滯，影響氣機升降，三焦水道不利，水濕停聚於陰門，導致腫脹。
3. 肝經鬱熱：情志不暢，肝氣鬱結，久而化熱，循經下擾陰部，亦可引發此症。

臨床表現
外陰或陰道腫脹，或伴灼熱感，局部皮膚或黏膜色紅，甚則行走不便。部分患者可兼見帶下量多、色黃質稠，或小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數等濕熱之象。

中醫辨證要點

• 濕熱證：陰腫明顯，伴分泌物黃稠、小便澀痛，舌苔黃膩。
• 氣滯證：腫脹時輕時重，與情緒相關，胸脅脹滿，脈弦。
• 脾虛濕盛證：腫勢綿綿，面色萎黃，納呆便溏，舌淡胖有齒痕。

治療原則
以清熱利濕、疏肝理氣或健脾滲濕為主，佐以安胎。用藥需避忌峻下逐水或過於苦寒之品，以免損傷胎元。古籍中記載，可選用「龍膽瀉肝湯」加減（濕熱證）、「逍遙散」加減（氣滯證）等方劑調治。

古籍參考
《葉氏女科證治》強調此症與妊娠衝任氣血變化相關，治療需顧護胎氣，不可過用攻伐。另《婦人大全良方》亦提及，陰腫若因「胞絡虛熱」所致，宜養陰清熱為法。

補充說明
妊娠陰腫與西醫「妊娠期外陰水腫」或「陰道炎」有部分交叉，但中醫更重視整體辨證與氣血津液失衡的內在關聯。