《中醫詞典》解釋「妊娠疹」的意思

妊娠疹

妊娠疹，又稱「孕婦麻疹」，為中醫婦科病證之一，指婦女妊娠期間感染麻疹，或因胎熱內蘊、外感風熱毒邪而發疹。此症不僅影響孕婦健康，亦可能擾動胎元，故需結合麻疹辨證與安胎之法調治。

病因病機

中醫認為，妊娠疹多因孕婦素體陰血不足，妊娠後氣血聚以養胎，致使正氣虛弱，易感外邪。若外受風熱時毒，或內有胎熱鬱結，邪毒外透肌表，則發為疹症。其病機關鍵在於「熱毒蘊結」與「氣血失和」，熱盛動血則易傷胎，風邪外襲則疹發不暢。

臨床表現

妊娠疹初起可見發熱、頭痛、咳嗽、目赤淚多等類似風熱表證之象，隨後疹點漸出，先見於耳後、髮際，漸及顏面、軀幹，疹色鮮紅或暗紅，捫之略凸起。若熱毒熾盛，可能伴見高熱煩渴、疹密融合；若正氣不足，則疹透不暢，或疹色淡暗。妊娠期間，疹症易與胎動不安並見，如腰腹墜脹、胎動頻繁等。

辨證分型

1. 風熱襲表證

   • 主症：疹初起，發熱微惡風，疹色紅潤，稀疏分明，咳嗽咽痛。
   • 舌脈：舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數。
   • 治法：疏風清熱，透疹解毒。

2. 熱毒熾盛證

   • 主症：高熱不退，疹密色紫，口渴煩躁，小便短赤。
   • 舌脈：舌紅絳，苔黃燥，脈洪數。
   • 治法：清熱涼血，解毒透疹。

3. 氣陰兩傷證

   • 主症：疹漸退，低熱不退，口乾咽燥，神疲乏力。
   • 舌脈：舌紅少津，脈細數。
   • 治法：益氣養陰，清解餘熱。

治療原則

以「清熱透疹」為主，佐以「安胎和血」。用藥需避辛溫燥烈之品，如麻黃、桂枝等，以防耗傷陰血；亦慎用苦寒攻下之劑，如大黃、芒硝，以免損傷胎元。可選用金銀花、連翹、桑葉、菊花等輕清透表之藥，配合黃芩、白朮等清熱安胎。若熱入營血，可酌加生地、丹皮涼血護陰；若疹透不暢，輔以升麻、葛根升提透發。

古籍參考

《婦人大全良方》提及：「妊娠感時氣發疹，當審其表裡虛實，不可妄汗下。」強調妊娠疹治療需兼顧外邪與胎元，不可過用峻劑。《溫病條辨》亦載：「孕婦溫毒發疹，宜輕清透解，佐以護胎。」可見中醫對妊娠疹之調理，首重權衡邪正關係，以平和為要。