《中醫詞典》解釋「妊娠瘈瘲」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
妊娠瘈瘲
病證名,首載於宋代《婦人大全良方》卷十四。「瘈」指筋脈拘急收縮,「瘲」為筋脈弛緩伸張,二者交替發作,手足牽引抽掣,搐搦不止,即為瘈瘲。此症多因妊娠後,陰血聚於胞宮以養胎元,致肝腎陰虛,水不涵木,虛風內動;或陰虛生熱,風火相煽,筋脈失於濡養,故而發病。
臨床表現:除手足抽搐外,常伴頭暈目眩、煩躁易怒、口苦咽乾、面赤顴紅等陰虛陽亢之象。若兼痰熱內擾,可見喉中痰鳴、胸悶氣促;若氣血兩虛,則見面色蒼白、神疲乏力。
辨證論治:
- 肝風內動:主以平肝潛陽、養血熄風,方用《婦人良方》鈎藤湯(鈎藤、當歸、茯神、人參、桔梗、桑寄生)。若熱象顯著,加梔子、黃芩以清肝瀉火;風痰上擾者,佐竹瀝、膽南星、半夏化痰熄風。
- 氣血兩虛:宜益氣養血、柔肝舒筋,選八珍湯(人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地)加鈎藤、梔子。若抽搐劇烈,可酌加全蠍、僵蠶等蟲類藥以通絡止痙。
- 陰虛火旺:若見舌紅少苔、脈細數,可用大定風珠(白芍、阿膠、龜板、生地、五味子等)滋陰熄風。
病機探微:此症與現代醫學「子癇」相關,然中醫更重臟腑氣血失衡。肝主筋,腎主髓,孕後精血下注沖任,肝腎失養則虛風內動;心火偏亢亦可引動風陽,故治療需標本兼顧,滋陰為本,熄風為標。
古籍補充:《沈氏女科輯要》提及「妊娠血虛風動」,主張以阿膠、雞子黃等血肉有情之品滋填;《醫學心悟》則強調「治風先治血,血行風自滅」,臨證可參酌活血養血之品如丹參、雞血藤。
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