《中醫詞典》解釋「妊娠瘈瘲」的意思

妊娠瘈瘲

病證名，首載於宋代《婦人大全良方》卷十四。「瘈」指筋脈拘急收縮，「瘲」為筋脈弛緩伸張，二者交替發作，手足牽引抽掣，搐搦不止，即為瘈瘲。此症多因妊娠後，陰血聚於胞宮以養胎元，致肝腎陰虛，水不涵木，虛風內動；或陰虛生熱，風火相煽，筋脈失於濡養，故而發病。

臨床表現：除手足抽搐外，常伴頭暈目眩、煩躁易怒、口苦咽乾、面赤顴紅等陰虛陽亢之象。若兼痰熱內擾，可見喉中痰鳴、胸悶氣促；若氣血兩虛，則見面色蒼白、神疲乏力。

辨證論治：

1. 肝風內動：主以平肝潛陽、養血熄風，方用《婦人良方》鈎藤湯（鈎藤、當歸、茯神、人參、桔梗、桑寄生）。若熱象顯著，加梔子、黃芩以清肝瀉火；風痰上擾者，佐竹瀝、膽南星、半夏化痰熄風。
2. 氣血兩虛：宜益氣養血、柔肝舒筋，選八珍湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地）加鈎藤、梔子。若抽搐劇烈，可酌加全蠍、僵蠶等蟲類藥以通絡止痙。
3. 陰虛火旺：若見舌紅少苔、脈細數，可用大定風珠（白芍、阿膠、龜板、生地、五味子等）滋陰熄風。

病機探微：此症與現代醫學「子癇」相關，然中醫更重臟腑氣血失衡。肝主筋，腎主髓，孕後精血下注沖任，肝腎失養則虛風內動；心火偏亢亦可引動風陽，故治療需標本兼顧，滋陰為本，熄風為標。

古籍補充：《沈氏女科輯要》提及「妊娠血虛風動」，主張以阿膠、雞子黃等血肉有情之品滋填；《醫學心悟》則強調「治風先治血，血行風自滅」，臨證可參酌活血養血之品如丹參、雞血藤。