《中醫詞典》解釋「妊娠中惡」的意思

妊娠中惡

病名
妊娠中惡，首見於《諸病源候論》卷四十二，其記載：「人有忽然心腹刺痛，悶亂欲死，謂之中惡。」此症多發於妊娠期間，因孕婦正氣虛弱，外感邪惡之氣，或觸犯不正之氣，導致氣機逆亂，陰陽失和，驟然發病。

病因病機
中醫認為，妊娠期間，孕婦氣血聚於胞宮以養胎元，致使周身正氣相對不足，營衛不固。此時若遇穢濁邪氣、瘴癘之毒，或猝然驚恐，邪氣乘虛內犯，擾亂氣血，閉阻經絡，則發為中惡。其病機關鍵在於「正虛邪侵」，邪氣壅滯，上衝心胸，故見心腹刺痛、煩悶欲絕等急重症候。

臨床表現
患者多突然發病，症見心腹劇痛如絞，胸悶氣促，甚則昏厥不省人事，或伴面色蒼白、四肢逆冷、嘔吐涎沫等。此症與西醫學所稱之「妊娠合併急性腹痛」或「瘴氣中毒」有相似之處，然中醫更強調「邪氣內干」之病理特點。

治法與方藥
治療以扶正祛邪、調和氣血、安護胎元為原則。

1. 當歸散（出自《證治準繩》）：
   • 組成：當歸、丁香、川芎、青橘皮、吳茱萸。
   • 方義：當歸、川芎養血活血，通調衝任；丁香、吳茱萸溫中散寒，降逆止痛；青皮疏肝破滯，理氣寬中。全方共奏行氣活血、溫經散邪之效，兼顧安胎。
2. 金銀藤煎湯：
   • 金銀藤（即忍冬藤），性甘寒，能清熱解毒、通絡止痛，尤宜於兼見熱象或穢毒內蘊者。

辨證加減

• 若寒邪偏盛，加艾葉、生薑以溫經散寒；
• 氣滯明顯者，酌加香附、木香以理氣解鬱；
• 兼見胎動不安，可配伍桑寄生、續斷以固腎安胎。

古籍補充
《婦人大全良方》亦提及「中惡」一症，強調妊娠期間需避忌穢惡環境，並以芳香辟穰之品（如藿香、佩蘭）預防邪氣侵襲，與《諸病源候論》之論述互為補充。

此症雖屬急候，然中醫透過辨證施治，調和陰陽，既可祛邪，亦能護胎，體現「標本兼顧」之治療思想。