《中醫詞典》解釋「妊娠中風」的意思

妊娠中風

定義與病因
妊娠中風，首載於《諸病源候論》卷四十二，指孕婦於妊娠期間，因風邪侵襲經絡或臟腑，而出現肢體麻木、口眼歪斜，甚或昏仆不省人事等症。其病機多緣於孕婦素體氣血不足，妊娠後陰血下聚養胎，致經絡空虛，臟腑失榮，風邪乘虛內襲。風邪客於經絡，則氣血運行受阻；若直中臟腑，則痰濁壅盛，蒙蔽清竅。

證候分型與治法

1. 風邪中絡

   • 主症：肌膚麻木不仁，手足頑痹，口眼歪斜，或半身不遂。
   • 病機：風邪阻滯經絡，氣血失於濡養。
   • 治法：補益氣血，祛風通絡，兼以安胎。
   • 方藥：
     • 增損八物湯（《證治準繩》）：人參、黃芪、白術、甘草補氣健脾；當歸、川芎、赤芍養血活血；防風、荊芥穗、牛蒡子祛風透邪；連翹、桔梗、葛根清熱升陽，通絡達表。
     • 防己散：適用於血虛風襲之口眼歪斜，方中防己、當歸、川芎等養血祛風，佐以安胎之品。

2. 風邪中臟

   • 主症：猝然昏倒，痰涎壅盛，不省人事，或肢體強直，言語不利。
   • 病機：風痰上擾，閉阻清竅，元神失司。
   • 治法：搜風化痰，開竅醒神，兼顧胎元。
   • 方藥：
     • 防風散加竹瀝：防風、羌活等祛風通絡，竹瀝化痰開竅，佐以黃芪、當歸固護氣血。
     • 生犀角散：犀角（今以水牛角代）清心涼血，配鉤藤、天麻息風定驚，適用於中風不語、神昏肢強之重症。

辨證要點

• 標本兼顧：妊娠中風以「本虛標實」為特點，治療須以補虛固胎為本，祛風化痰為標，忌用峻烈攻伐之品，恐傷胎氣。
• 分經論治：中絡者病淺，重在調和氣血；中臟者病深，急當開竅醒神，然皆需配伍白芍、白術等安胎藥物。

古籍補充
《婦人大全良方》強調：「妊娠中風，蓋因血虛，風邪入傷臟腑。」故歷代醫家多從「養血息風」立法，如《張氏醫通》以四物湯為基礎，加減祛風藥，既療母疾，亦護胎元。