《中醫詞典》解釋「妊娠中濕」的意思

妊娠中濕

病名：見於《萬氏女科》，為妊娠期間因外感濕邪或內濕蘊結所致之病症。

病因病機：
孕婦氣血聚於衝任以養胎元，致使肌腠疏鬆，經絡氣血相對不足，衛外之氣不固。若冒雨涉水、久居濕地，或汗出當風、冷浴受涼，濕邪易乘虛侵襲肌表、經絡，甚或內犯臟腑。濕性黏滯重濁，阻遏氣機，陽氣不展，故見諸症。

臨床表現：

• 發熱：濕鬱肌表，營衛失和，多見低熱纏綿。
• 骨節煩痛：濕邪流注經絡，氣血痹阻，尤以肢體沉重、關節痠痛為特徵。
• 身重頭重：濕濁上蒙清陽，頭部如裹；濕困脾土，則周身困重。
• 鼻塞：濕邪客於肺衛，肺氣失宣，鼻竅不利。
  此外，或兼見胸悶脘痞、食欲不振、舌苔白膩、脈濡緩等濕蘊中焦之象。

治法：
以「祛濕安胎」為則，兼顧健脾調氣，使濕去而胎元不損。

代表方藥：

• 黃芩白朮湯（《萬氏女科》）：
  • 組成：黃芩、白朮為主藥，佐以健脾化濕之品。
  • 方義：黃芩清熱燥濕，兼安胎；白朮健脾祛濕，固護胎氣。二者相配，標本兼治，既除濕邪，又防濕傷胎。
• 隨證加減：
  • 表濕明顯者，可加藿香、紫蘇葉宣散外濕；
  • 濕困中焦者，酌加蒼朮、厚朴以醒脾化濕；
  • 兼風邪者，配合防風、羌活祛風勝濕。

中醫理論延伸：
妊娠中濕之病機與「子腫」「子滿」有別，後者多責之脾腎陽虛，水濕內停，而本病以「外濕侵襲」或「內外合邪」為主。治療時需嚴格避免峻下逐水或辛溫發汗之品，以防耗氣傷陰，損動胎元。歷代醫家強調「祛濕勿傷胎」，用藥宜輕靈平和，如茯苓、砂仁等均為常用安胎化濕之品。