《中醫詞典》解釋「妊娠中暑」的意思

妊娠中暑

妊娠中暑為中醫婦科病名，首見於《竹林女科證治》。此症多發於夏季，因孕婦元氣本虛，腠理疏鬆，復感暑熱之邪，或居處通風不良，暑氣內襲，導致陰陽氣機逆亂而成。暑為陽邪，其性炎上，易耗氣傷津，擾動胎元，故臨床表現兼具外感暑熱與胎動不安之特徵。

病因病機
中醫認為，妊娠期間氣血聚於衝任以養胎，母體氣陰易虛，暑熱之邪乘虛而入。暑熱燔灼，耗傷津液，故見發熱、口渴；暑邪擾心，則悶亂昏憒；氣隨津脫，故自汗倦怠；熱擾衝任，胎失所養，則胎動不安。若暑邪內閉心包，可致突然昏仆、不省人事，此為「暑厥」之危候。

臨床表現

• 主症：發熱（多為壯熱）、口渴引飲、自汗不止、胸悶煩躁、精神昏憒、肢體倦怠。
• 胎元受擾：胎動頻繁或下腹隱痛。
• 重症：猝然昏倒，面赤唇乾，脈洪大或沉伏。

治法與方藥

1. 清暑益氣，和營安胎

   • 主方：輕證可用香薷飲（香薷、厚朴、白扁豆）解表清暑，佐以安胎。
   • 加減：
     • 口渴甚者，加麥冬、天花粉生津止渴；
     • 心煩尿赤，加梔子、淡竹葉清心瀉火；
     • 胎動明顯，加黃芩、白朮清熱健脾以固胎。

2. 益氣養陰，清暑透邪

   • 若氣陰兩傷，症見汗多神疲，脈虛數，宜用清暑益氣湯（《溫熱經緯》方：西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉等），既清暑熱，又顧護氣陰。

3. 急救處理

   • 暑厥神昏者，急刺人中穴或十宣穴開竅醒神，並配合刮痧法疏通經絡，引暑邪外泄。

中醫理論延伸
妊娠中暑與一般中暑不同，關鍵在於「胎孕特殊體質」。暑熱易動血，血熱則胎不安，故治療需兼顧清熱不傷胎、解暑不耗氣的原則。清代《溫病條辨》強調「暑病首用辛涼，繼用甘寒」，對妊娠中暑亦具指導意義，如白虎加人參湯化裁（去知母之寒，加沙參、玉竹）亦可斟酌應用。