《中醫詞典》解釋「齒齼」的意思

齒齼

齒齼，中醫病名，指因過食酸味食物，導致牙齒酸軟疼痛的病證。此名首見於清代醫家沈金鰲所著《雜病源流犀燭》卷二十三，書中記載：「齒齼多由食酸之故。」意指酸味侵蝕齒體，損傷牙本質，引發不適。此症類似現代醫學所稱之「牙本質過敏」，乃因牙釉質磨損或牙根暴露，使外界刺激直接作用於牙本質小管，產生短暫尖銳疼痛。

病因病機

中醫認為，齒為骨之餘，腎主骨，故齒與腎氣盛衰密切相關。而齼證之發，多因以下機制：

1. 酸蝕傷齒：酸味屬木，過食酸物則木氣偏勝，剋伐脾土（齦肉屬脾），酸腐蝕齒，使齒體疏鬆。
2. 腎虛不固：若腎陰不足，齒失濡養，或腎陽虛衰，無力溫煦齒齦，皆易致外邪（如酸味）乘虛侵襲。
3. 胃火上炎：足陽明胃經循行於齒齦，若胃火熾盛，上灼齒齦，亦可加重酸蝕之害。

臨床表現

患者多於接觸酸冷、甜食或刷牙時，牙齒出現短暫銳痛，或酸軟無力，甚者咀嚼困難。症狀可局限於單齒，或泛發多齒。

治法與方藥

中醫治療齒齼，首重辨證施治：

1. 酸蝕為主：宜緩急止痛，傳統用法為細嚼核桃肉，以其油脂覆蓋牙面，暫阻外邪刺激。亦可選用《本草綱目》載「胡桃能解酸毒」之說佐證。
2. 腎陰虧虛：方用六味地黃丸加減，滋腎填精，輔以骨碎補、牡蠣等固齒之品。
3. 胃火熾盛：治宜清胃瀉火，選用清胃散或玉女煎，配合黃連、石膏等清熱藥。

相關名詞辨析

「齒齼」與「牙齼」常混用，然細究之，「牙齼」範圍較廣，可泛指牙齒酸軟諸證，而「齒齼」專指酸蝕所致者。另需與「齒寒」（風冷刺激引發）鑑別。

此症記載體現中醫「五味調和」的養生觀，亦反映古人對口腔疾病與飲食關聯的細微觀察。