《中醫詞典》解釋「妊娠卒心痛」的意思

妊娠卒心痛

病證名，指婦女妊娠期間突發心胸部位劇烈疼痛，甚則氣機閉阻、氣息欲絕之症。此證首見於唐代《經效產寶》，其載方以「芎藭、當歸、茯苓、厚朴」調治，旨在行氣活血、寬胸止痛，反映古人對妊娠氣血失調致痛之認識。

病因病機
中醫認為，妊娠時胞宮氣血聚以養胎，易致全身氣血運行失暢。若母體素體氣虛、血瘀，或情志鬱結、飲食不節，則氣滯血瘀、痰濁內阻，上犯心胸，脈絡不通而猝發心痛。其病位雖在心胸，實與肝、脾、衝任二脈密切相關，蓋肝主疏泄、脾主運化，衝任為血海，氣血逆亂則病發。

辨證分型

1. 氣滯血瘀型：胸痛如刺，固定不移，伴脅脹、脈弦澀，治宜疏肝理氣、活血化瘀，方如《醫林改錯》血府逐瘀湯加減。
2. 痰濁痹阻型：胸悶痛而窒，苔白膩，脈滑，治宜化痰通絡，方如瓜蔞薤白半夏湯合二陳湯。
3. 氣血兩虛型：隱痛綿綿，面色蒼白，舌淡脈細，宜補益氣血，方用歸脾湯加丹參、川芎。

古籍論述
除《經效產寶》外，《婦人大全良方》亦提及「妊娠心痛，由風邪痰飲乘心之絡」，強調外邪與內傷相合為病；《張氏醫通》則指出「胎氣上逼，心腹作痛」，主張調和衝任、降逆止痛。歷代醫家多從調氣血、和臟腑立法，用藥慎避峻烈攻伐，以防傷胎。

治法特點
中醫治療妊娠卒心痛，首重辨明虛實。實證以通為主，然須佐以安胎之品，如蘇梗、桑寄生；虛證以補為先，兼顧疏通，如黃耆配陳皮。針灸可取內關、膻中等穴調氣止痛，但妊娠初期慎用。

此證雖屬急症，然中醫強調「治病與安胎並舉」，透過調理氣血陰陽，使衝任通暢、心脈得養，則痛自緩解。