《中醫詞典》解釋「日輕夜重咳」的意思

日輕夜重咳

病證名，指咳嗽症狀於白天較輕，而入夜後加劇者。此證多見於久咳不癒之患者，因長期咳嗽耗傷陰血，導致陰虛血少，夜間陽氣內斂，陰虛更顯，虛火內擾，肺失濡潤，故咳嗽夜間加重。

病因病機

1. 陰虛血少：久咳傷肺陰，肺陰不足則虛熱內生，夜間陽氣入裏，陰不制陽，肺絡受灼，故咳甚。
2. 痰濕內阻：若兼痰濕鬱滯，夜臥時痰濕上泛，阻滯氣機，亦可使咳嗽加劇。
3. 肝火犯肺：陰虛日久，肝木失養，肝火偏旺，上灼肺金，夜間陰血當靜而不得靜，故咳逆更著。

治法方藥

1. 滋陰潤肺：若屬肺陰虛為主，可用六味地黃丸加天冬、麥冬（二冬）以滋養肺腎之陰，清虛熱而潤燥。
2. 化痰止咳：若兼痰濕，宜二陳湯加當歸，既能化痰燥濕，又可養血和血，標本兼顧。
3. 清肝瀉火：若肝火犯肺明顯，可配合黛蛤散或瀉白散，清肝瀉肺，緩解夜咳。

辨證要點

• 咳嗽特點：白天輕微，夜間劇烈，或伴乾咳少痰，痰黏難咯。
• 伴隨症狀：或見口乾咽燥、顴紅盜汗、舌紅少苔、脈細數等陰虛之象；若痰濕重者，則苔膩脈滑。

此證需細辨虛實，陰虛者當滋養，痰濕者宜化痰，肝火者需清瀉，方能對證施治，緩解夜咳之苦。