《中醫詞典》解釋「溶溶」的意思

中醫名詞「溶溶」之詳解

「溶溶」一詞於中醫典籍中多見，其義隨文脈而異，主要描述三類病理或生理狀態，分述如下：

一、指邪氣流動之貌

《素問·離合真邪論》言：「此邪新客，溶溶未有定處也。」此處「溶溶」形容外邪初侵人體時，尚未固著於特定經絡或臟腑，呈現游移不定的狀態。中醫認為，邪氣（如風、寒、濕等）客於肌表或經絡時，若未及時疏解，可隨氣血運行而流竄，導致症狀變動不居。此與《傷寒論》中「邪氣在表，發熱惡寒，其脈浮」之初期病機相類，均強調邪動未定之特性。

二、形容氣血虛弱之緩慢無力

《難經·二十九難》云：「陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。」此處「溶溶」指因陰陽失調、氣血虧虛所致之肢體懈怠無力，甚或神志恍惚。中醫理論中，陰陽維脈主司維繫全身氣血平衡，若二脈功能失調，可致氣血不榮筋脈，表現為動作遲緩、肢體鬆弛，甚或情緒低落。此症常見於虛勞、鬱證或慢性病後期，與「痿證」之「弛緩不用」有相似病機。

三、描述寒濕內停之畏寒感

同見《難經·二十九難》：「帶之為病，腹滿，腹溶溶若坐水中。」此處「溶溶」特指帶脈受病時，寒濕之邪蘊結下焦，患者自覺腹部寒冷，如浸水中。帶脈環腰一周，主約束諸經，若寒濕客之，則氣化不利，水濕停聚，故見腹滿冷感。此症與《金匱要略》「痰飲病」之「水走腸間，瀝瀝有聲」或「寒疝」之「繞臍痛，發則白津出」相關聯，均屬陰寒內盛之象。

延伸探討：病機與治法關聯

1. 邪氣流動：治當「因勢利導」，如《素問》提出「刺出其血」以祛邪，或選用祛風散邪之藥（如防風、羌活）。
2. 氣血虛弱：需調補陰陽，如《難經》強調「調其陰陽，不足則補」，可選黃芪、當歸等益氣活血，或針灸維脈穴位（如築賓、風池）。
3. 寒濕內停：宜溫化寒濕，如《傷寒論》用「附子粳米湯」溫中散寒，或艾灸關元、帶脈穴以助陽化濕。

「溶溶」一詞雖簡，卻涵蓋中醫對邪正動態、氣血盛衰及寒濕病機的深刻觀察，臨床辨證時需結合脈症，細察其背後之病機層次。