《中醫詞典》解釋「柔風」的意思

柔風

病名
柔風為中醫風病之一，因氣血虛弱，風邪乘虛內侵，導致陰陽失調而發病。其特點在於風邪同時影響表裏，陽分受邪則皮膚弛緩，陰分受邪則腹內拘急，形成外緩內急之證候。

病因病機

1. 氣血兩虛：患者素體氣血不足，營衛失和，腠理不固，風邪易襲。
2. 風邪入中：風為百病之長，虛弱之際，風邪乘虛侵入，或夾寒、夾濕，留滯於經絡肌腠，進一步內犯臟腑。
3. 陰陽失調：風邪客於陽分（肌表）則衛外不固，皮膚緩縱；客於陰分（裏腹）則氣血凝澀，腹里拘急。

臨床表現

• 陽分見證：皮膚鬆弛無力，肌肉懈怠，四肢緩弱難以收持。
• 陰分見證：腹內拘急緊縮，甚則難以挺直腰背，呈「裏急不能仰」之態。
• 整體特徵：四肢活動不利，兼見氣短乏力、面色少華等氣血虛象。

治法與方藥
以補益氣血、祛風通絡為主，兼調陰陽：

• 代表方劑：
  • 獨活葛根湯（《諸病源候論》）：獨活祛風勝濕，葛根升津舒筋，配伍當歸、白芍養血和營，佐以黃耆補氣固表，共奏調和營衛、緩急解拘之效。
  • 八珍湯加減：若氣血虛甚，可合八珍湯（四君+四物）補益根基，再加防風、秦艽等風藥輕宣透邪。
• 針灸取穴：足三里、氣海調補氣血；陽陵泉、合谷疏風通絡；腹急者加刺中脘、天樞以緩裏急。

古籍考據
《諸病源候論·風病諸候》明確指出：「血氣俱虛，風邪併入……柔風之狀，四肢不能收，里急不能仰。」此論不僅定義柔風之病機，亦揭示其與一般中風偏枯之別，後世醫家多據此辨治虛中夾風之證。

鑒別要點

• 與痿證相區別：痿證多因肺熱葉焦或濕熱浸淫，以肢體萎弱不用為主，無腹裏拘急。
• 與痙病相區別：痙病以項背強直、角弓反張為特徵，柔風雖裏急但無抽搐剛勁之象。

柔風一證，臨床雖不常見，然其病機凸顯中醫「邪乘虛入」及「陰陽同病」之理論特色，治法亦體現「扶正祛邪」與「標本兼顧」之辨證思維。