《中醫詞典》解釋「揉大指」的意思

揉大指

揉大指為小兒推拿手法之一，屬中醫外治法範疇，主要運用於小兒脾胃調理及消化功能改善。此法記載於清代推拿專著《推拿捷徑》，書中提及：「醒脾消食應揉二大指頭頂，向外轉三十六次。」意指透過特定手法刺激小兒拇指頂端，以達醒脾開胃、助運化食之效。

中醫理論基礎

中醫認為，脾主運化，為後天之本，尤其小兒臟腑嬌嫩，脾胃功能未充，易因飲食不節或外邪侵擾而出現積滯、厭食等症。拇指與脾胃經絡密切相關，手太陰肺經循行於拇指橈側，而肺與脾在五行中屬母子關係，肺氣宣降有助脾之升清。此外，拇指末梢亦為「脾經」穴位所在（小兒推拿中稱「脾土」），揉動此處可直接調理脾氣，促進氣血運行。

操作手法

1. 定位：取小兒雙手拇指頂端（即拇指遠端指腹或指甲根部周圍）。
2. 手法：以拇指或食指指腹輕按於穴位，作柔和環形揉動，方向多為「向外轉」（即順時針），頻率緩而均勻。
3. 次數：傳統以三十六次為度，符合中醫「六為陰數，六六三十六」的補益原則，亦可依年齡或體質增減。

臨床應用

• 醒脾：針對脾虛氣弱、食欲不振者，揉大指能激發脾陽，助運化水穀。
• 消食導滯：若乳食停積、脘腹脹滿，配合揉板門、運內八卦等手法，可協調中焦氣機。
• 安神：拇指屬「肺經」，肺主魄，透過輕揉可間接寧心安神，緩解夜啼不安。

此手法體現中醫「上病下治，左病右治」的整體觀，透過肢末調節臟腑，符合「小兒百脈匯於兩掌」之說。歷代醫家亦將揉大指與其他穴位配伍，如補脾經、清胃經等，以增強療效。