《中醫詞典》解釋「揉法」的意思

揉法

揉法為中醫推拿手法之一，指以手指指腹、手掌掌面或特定部位輕按於治療區域，帶動皮下組織作輕柔緩和的環形或螺旋式轉動。此手法強調「柔中帶勁」，力道需均勻滲透，使作用層次介於皮膚與肌肉之間，既能刺激經絡氣血，又不致過度摩擦體表。

操作要領

1. 接觸部位：依施術部位選用拇指指腹、魚際（大魚際或小魚際）、掌根或肘尖，如面部多用指腹，腰背部則適配掌根。
2. 力度控制：以「皮動肉不動」為原則，帶動皮下組織如棉絮般緩慢迴旋，避免粗暴按壓或僅摩擦表皮。古典醫籍《釐正按摩要術》言：「揉以和之……宜輕宜緩，繞於其上也」，強調手法需連貫綿長。
3. 方向與節奏：順時針揉動偏重補益，逆時針多用于瀉實；速度以每分鐘60-80圈為宜，配合患者呼吸調節力道深淺。

作用機理
揉法屬「動摩」範疇，由靜態的摩法演變而來，其效應結合了力學刺激與經絡調控：

• 氣血運行：通過局部旋轉摩擦，促進營衛之氣流通，化解「氣滯血瘀」。《保赤推拿法》指出「不離其處而旋轉之」，正是透過持續的微動刺激，改善經穴氣血滯澀。
• 筋絡調和：對肌肉筋膜層的溫和牽拉可鬆解拘急，尤其適用於「筋結」或「痺瘍」（軟組織黏連），達到「活筋絡」之效。
• 臟腑聯動：透過特定穴位揉動（如中脘、關元）可間接調節腑氣升降，如《小兒推拿廣意》載揉腹之法能「通和上下，分理陰陽」。

臨床應用

1. 外傷科：針對跌撲損傷初期之腫脹瘀血，以輕揉法散結消腫；陳舊性痺痛則配合深揉以鬆解黏連。
2. 內科調理：循經取穴揉按，如足三里補脾胃、揉內關寬胸膈，適應「不通則痛」或「不榮則痛」之證。
3. 兒科特色：小兒推拿中，揉法佔比極高，如「揉板門」消食導滯、「揉小天心」安神定驚，因小兒臟腑嬌嫩，此手法尤重「輕靈透達」。

揉法作為基礎手法，其核心在於「以柔致通」，透過綿密柔和的勁力滲透，實現「剛柔相濟」的治療效果，充分體現中醫「中和」的治療思想。