《中醫詞典》解釋「揉捏法」的意思

揉捏法

揉捏法為中醫推拿手法之一，結合「揉法」與「捏法」之特點，屬複合型手法。其操作要領在於以柔和連貫之力，同時施以揉動與捏拿，達到舒筋活絡、行氣活血之效。

手法操作
施術時，手掌自然舒展，拇指外展，餘四指併攏，緊貼於體表。以拇指指腹或掌根為著力點，作環形旋轉揉動；同時，其餘四指配合拇指作節律性捏拿動作，形成揉中有捏、捏中含揉之勢。手法需輕重交替，力度深透，並沿經絡或肌群走向邊揉捏邊螺旋推進，使力效層層滲透。

技術要點

1. 剛柔相濟：揉法主柔，以緩和環旋之力鬆解肌筋；捏法主剛，以提拿之勁疏通經絡。二者結合，需掌握「輕而不浮，重而不滯」之原則。
2. 深淺有度：初施力時由淺入深，漸次加重，使氣血漸趨活躍；收力時由深轉淺，避免驟然鬆勁。
3. 方向順逆：依氣血運行之理，順經而行為補，逆經而施為瀉，可據患者體質虛實調整。

中醫理論基礎
揉捏法之效，根植於中醫「經絡學說」與「筋傷理論」：

• 經絡作用：透過揉捏刺激皮部與腧穴，激發經氣運行，調和營衛，尤擅疏通手足三陽經，緩解肩背、四肢氣血瘀滯。
• 筋病調治：《黃帝內經》云「宗筋主束骨而利機關」，此法能鬆解筋結，恢復「筋柔骨正」之態，對慢性勞損或急性扭挫傷所致之筋絡拘攣、氣血壅堵尤具效果。

臨床應用
主要適用於：

• 四肢傷筋：如肱骨外上髁炎（網球肘）、腓腸肌痙攣等，以揉捏緩解局部經筋攣急。
• 腰背痺痛：針對豎脊肌勞損或督脈氣機不暢，透過螺旋推進揉捏，散瘀開結。
• 輔助調氣：配合點按特定穴位（如委中、承山），可增強行氣止痛之效。

此手法之精髓，在於「形意相隨」——外顯揉捏之形，內蘊導引之意，使患者氣血得調而不知其苦，正契合中醫「法從手出，巧生於內」之旨。