《中醫詞典》解釋「肉蟲病」的意思

肉蟲病

肉蟲病為中醫九蟲病之一，又名「肝蟲病」，首見於《諸病源候論·九蟲病諸候》。其蟲體形態「狀如爛杏」，寄生人體後可導致「煩滿」之症，屬中醫蟲證範疇。

病因病機

中醫認為，蟲病多因飲食不潔、脾胃虛弱，或濕熱內蘊，致蟲體孳生。肉蟲病具體與肝經關係密切，肝主疏泄，若肝氣鬱滯或濕熱下注，可為蟲體提供生存環境。蟲居體內，耗傷氣血，擾亂臟腑，故見煩悶、腹滿等症。

臨床表現

患者常見胸脅脹滿、心煩易怒、口苦咽乾，或伴有腹部隱痛、食慾不振。蟲積日久，可進一步導致面色萎黃、形體消瘦等氣血虧虛之象。《諸病源候論》強調「令人煩滿」，反映蟲體擾動氣機，影響情志與消化功能。

中醫辨治

治療以「殺蟲驅邪」為主，輔以調理肝脾。傳統方藥可選：

1. 烏梅丸：寒熱並用，安蛔止痛，適用於蟲病兼寒熱錯雜者。
2. 化蟲丸：專攻殺蟲，針對蟲積腹痛。
3. 疏肝理氣藥：如柴胡、鬱金，佐以黃連、梔子清熱，改善濕熱鬱滯病機。

與其他蟲病鑑別

九蟲病中，肉蟲與「赤蟲」、「蟯蟲」等有別：

• 赤蟲：色赤如生肉，多見便血。
• 蟯蟲：細小如線，肛門瘙癢為主。
  肉蟲特徵在於形似腐爛杏果，病位偏於肝經，症狀以氣機鬱滯為核心。

古籍補充

《千金要方》提及蟲病「因臟虛而動」，強調內虛為本；《醫宗金鑑》則載驅蟲需「辨寒熱虛實」，反映中醫治蟲重視整體辨證。肉蟲病之論述，體現了中醫對蟲證與臟腑關聯的細緻觀察。