《中醫詞典》解釋「肉疸」的意思

肉疸

肉疸為中醫病名，屬黃疸之一類，以「身面發黃、飲少、小便多而色白如泔」為主要證候。此病首見於《諸病源候論·黃病諸候》，列為「九疸」之一。《三因極一病證方論》卷十進一步指出：「發於脾，則為肉疸」，強調其病機與脾胃功能失調密切相關。

病因病機

肉疸多因飲食不節、過度醉酒或勞倦內傷，導致脾胃運化失常，濕熱內蘊，久則瘀滯成疸。濕熱鬱蒸於中焦，脾失健運，津液輸布受阻，故見小便色白如米泔；濕熱上熏，則身面發黃；脾胃氣機壅滯，故雖口渴卻不欲多飲。

辨證要點

1. 主症：皮膚及眼目黃染，色澤晦滯或鮮明（依濕熱偏重而異），小便頻多而色白濁如泔水，口乾但飲水量少。
2. 兼症：脘腹痞滿、食欲不振、肢體困重，或伴有酒毒內傷之候（如舌苔厚膩、脈滑數）。

治法與方藥

治療以「清利濕熱、健脾化濁」為原則，常用方劑如下：

• 寒水石散（《千金要方》）：主以寒水石清熱利濕，佐以茯苓、白朮健脾滲濕，適用於濕熱偏盛者。
• 茵陳五苓散：若兼水濕內停，可合此方化氣行水，加強利尿退黃之效。
• 葛花解酲湯：若因酒毒傷脾，可加減此方以解酒化濕，調和脾胃。

與其他黃疸之鑒別

肉疸需與「穀疸」「酒疸」等相區別：

• 穀疸：因飲食不化，濕熱鬱結，症見食即頭眩、腹滿。
• 酒疸：因長期飲酒，濕熱酒毒內積，症見心中懊憹、鼻燥。
  肉疸則以「小便白濁如泔」為特徵，病位偏重於脾。

古籍補充

《聖濟總錄·黃疸門》提及：「脾疸者，面色黃，身熱而煩，小便白。」可與肉疸互參，進一步佐證其與脾胃濕熱之關聯。此病若遷延不癒，可能轉為陰黃，需辨明虛實寒熱，隨證調治。