《中醫詞典》解釋「肉蛾」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


肉蛾

肉蛾,又稱乳蛾,為中醫喉科常見病證之一,首見於《普濟方》卷三。其名源於發病時喉核(扁桃體)腫大,形似蠶蛾,故得「蛾」之稱;「肉」則指患處血肉之態,或與局部紅腫焮熱之病機相關。

病因病機

中醫認為,肉蛾多因外感風熱邪毒,或肺胃積熱,上攻咽喉所致。其病位在肺胃,與外邪侵襲、內熱蘊結密切相關:

  1. 外感風熱:風熱之邪從口鼻而入,侵襲肺衛,上壅咽喉,致氣血壅滯,發為腫痛。
  2. 肺胃熱盛:平素嗜食辛辣厚味,脾胃積熱,熱毒循經上灼喉核;或餘邪未清,熱毒久蘊,反覆發作,轉為慢性。

臨床表現

  • 急性期:喉核紅腫疼痛,表面或有黃白色膿點,吞咽困難,伴發熱、頭痛、舌紅苔黃、脈浮數或洪數。
  • 慢性期:喉核腫大暗紅,咽乾不適,反覆發作,或見低熱、咳嗽,舌紅少津,脈細數。

辨證分型

  1. 風熱外襲:以喉核驟腫、疼痛明顯、惡風發熱為主,屬表證。
  2. 肺胃熱熾:喉核紅腫劇痛,膿點密布,高熱口渴,便秘溲赤,屬裏熱實證。
  3. 陰虛火旺:多見於慢性病程,喉核腫大微痛,乾灼不適,午後潮熱,屬虛火證。

治療原則

以清熱解毒、利咽消腫為主,依證型配伍:

  • 風熱外襲:疏風清熱,方如銀翹散加減。
  • 肺胃熱熾:瀉火解毒,方如清咽利膈湯涼膈散
  • 陰虛火旺:滋陰降火,方如知柏地黃丸養陰清肺湯

外治法可配合冰硼散吹喉,或針刺少商、合谷等穴以瀉熱。

古籍考據

《普濟方》列肉蛾為喉科專病,後世醫家多將其歸入「喉痹」「乳蛾」範疇。《瘍科心得集》進一步區分「單蛾」「雙蛾」,以喉核單側或雙側腫大為辨。清代《醫宗金鑑》強調「熱毒聚於喉間」為病機核心,治法注重清泄上焦。

此病名沿用至今,體現中醫對咽喉局部病變與整體臟腑關聯的深刻認知。