《中醫詞典》解釋「肉疙瘩」的意思

肉疙瘩

肉疙瘩，又稱「鋸痕症」、「肉蜈蚣」、「瘢痕疙瘩」，為中醫外科病名，指因外傷、燒傷、手術切口或癰疽瘡癤癒合後，局部組織異常增生所形成的瘢痕。此症多與患者特異體質相關，屬氣血瘀滯、經絡阻滯之證。

病因病機
中醫認為，肉疙瘩的形成與「瘀血凝滯」、「痰濕結聚」及「氣血失和」密切相關。外傷或創口癒合過程中，若局部氣血運行不暢，瘀血內停，加之體質偏頗（如陰虛火旺或氣虛濕盛），易使瘢痕組織過度增生，形成堅硬疙瘩。此外，《黃帝內經》提及「營衛不和，逆於肉理，乃生癰腫」，亦可解釋此症與經絡氣血失調的關聯。

臨床表現
肉疙瘩多呈淡紅或暗紅色，表面光滑無毛髮，質地堅硬，或伴隨瘙癢、刺痛感。其形狀大小不一，若生於關節處，可能妨礙活動功能。部分患者瘢痕會持續擴張，超出原傷口範圍，此屬「蟹足腫」之特徵，與現代醫學所述「瘢痕疙瘩」（Keloid）相似。

中醫治療

1. 外治法

   • 軟堅散結：外用中藥如五倍子、牡蠣粉、芒硝等研末調敷，以化瘀消癥。
   • 熏洗療法：選用活血通絡藥材如紅花、桃仁、川芎煎湯熏洗，促進局部氣血流通。
   • 物理療法：古法亦用艾灸或火針點刺，以溫通經絡、散結消癥。

2. 內治法
   依體質辨證用藥，如：

   • 血瘀型：以血府逐瘀湯加減，活血化瘀。
   • 痰濕型：用二陳湯合桃紅四物湯，化痰濕兼調氣血。
   • 氣虛型：補陽還五湯加減，益氣通絡以防瘢痕增生。

古籍記載
《醫宗金鑑·外科心法要訣》提及：「瘢痕疙瘩，乃血瘀痰凝，結於皮肉之間。」強調此症需從氣血痰瘀論治。另《外科正宗》載有「黑布膏」外貼之法，以醋熬黑大豆成膏，敷貼患處，取其酸收軟堅之效。

肉疙瘩之治療需結合患者體質與病程長短，中醫強調「標本兼治」，外敷內服並行，以調和氣血、疏通經絡為要。