《中醫詞典》解釋「肉龜」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
肉龜
中醫名詞釋義
肉龜,中醫病名,見於多部古典醫籍,主要有兩種釋義:
一、《證治準繩·瘍科》所述之肉龜
明代王肯堂《證治準繩·瘍科》卷四記載:「肉龜,即黃瓜癰也。」此症屬外科瘡瘍範疇,其特徵為:
- 發於肌膚之間,形似龜背隆起
- 局部腫硬如瓜,色紅或紫
- 多因氣血瘀滯,痰濕凝結所致
- 好發於背部、四肢等處
此症與現代醫學所稱的纖維瘤或某些皮下結節有相似之處,但中醫辨證強調其「形如龜背」的特徵性外觀。
二、《中國醫學大辭典》所述之肉龜
近代《中國醫學大辭典》另載肉龜為「發際瘡之別稱」,其特徵為:
- 生於頸後髮際部位
- 初起如粟米,漸大如豆
- 色紅腫痛,甚則化膿
- 多因風熱上攻或濕熱蘊結所致
此類病症與現代醫學的毛囊炎或癤病相似,中醫認為其發病與陽明、少陽經絡濕熱有關。
病因病機
中醫理論認為肉龜的形成主要與以下病理機制相關:
- 氣滯血瘀:情志不遂或外傷導致氣機不暢,血行受阻,瘀血積聚成塊。
- 痰濕凝結:脾失健運,水濕內停,聚而成痰,痰濕互結,阻於肌膚。
- 熱毒蘊結:外感熱毒或內生火熱,燔灼肌膚,腐肉成膿。
- 正氣不足:氣血虛弱,衛外不固,邪氣乘虛而入,留滯不去。
辨證分型
根據臨床表現,肉龜可分為以下證型:
-
氣滯血瘀型
- 腫塊堅硬,推之不移
- 色紫暗或青紫
- 伴刺痛感,夜間加重
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痰濕凝結型
- 腫塊柔韌,邊界不清
- 膚色如常或微黃
- 伴胸悶脘痞,舌苔白膩
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熱毒蘊盛型
- 局部紅腫熱痛
- 可伴發熱口渴
- 甚則化膿潰破
治療原則
中醫治療肉龜遵循「辨證論治」原則,常用治法包括:
-
內治法
- 氣滯血瘀者:行氣活血,化瘀散結,方用桃紅四物湯加減
- 痰濕凝結者:化痰散結,健脾利濕,方用二陳湯合消瘰丸
- 熱毒蘊盛者:清熱解毒,消腫散結,方用五味消毒飲
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外治法
- 初起未潰:外敷金黃散、玉露散
- 已成膿者:切開引流
- 潰後:用九一丹提膿去腐,生肌散促進癒合
-
針灸療法
- 局部圍刺法
- 遠端取穴如合谷、曲池等
- 艾灸用於寒濕凝滯型
古籍記載
除《證治準繩》外,其他醫籍亦有相關記載:
- 《外科正宗》提及「形如龜背」的腫物治療
- 《醫宗金鑒·外科心法要訣》論述髮際瘡的辨治
- 《瘍科心得集》記載類似病症的臨床經驗
肉龜一症在中醫外科典籍中雖非大病,但其辨證治療體現了中醫「同病異治」的特色,臨床需根據具體表現靈活施治。
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