《中醫詞典》解釋「肉肓」的意思

肉肓

肉肓，又稱「膜原」，為中醫解剖結構之名稱，首見於《靈樞·脹論》：「此言陷於肉肓，而中氣穴者也。」其概念與三焦、腠理密切相關，屬人體組織間隙之深層結構，介於肌肉與臟腑之間，為氣血津液輸布之通道，亦為病邪內傳之途徑。

中醫理論基礎

1. 解剖定位
   膜原（肉肓）分布於胸腹內臟之外、分肉之間，具體可分為：

   • 上焦膜原：位於膈上，與心肺相鄰。
   • 中焦膜原：包裹脾胃，為氣機升降之樞紐。
   • 下焦膜原：附於肝腎，與水道、精室相通。

2. 生理功能

   • 通行氣血：膜原為衛氣運行之要道，與三焦共同調節營衛之氣。
   • 屏障作用：抵禦外邪，防止病邪直中臟腑，故《溫疫論》稱其為「半表半裏」之地。
   • 津液輸布：參與水液代謝，若膜原鬱滯，可生痰濕、瘀血。

3. 病理意義
   外感溫疫或內傷雜病，常因邪伏膜原而致病，其特徵如下：

   • 寒熱往來：邪正交爭於半表半裏，見瘧疾、少陽病。
   • 胸膈痞滿：濕濁壅遏膜原，如達原飲證之「舌苔白厚如積粉」。
   • 積聚癥瘕：氣血瘀滯日久，形成腫塊，與現代醫學之筋膜、腹膜病變有相通之處。

古籍論述補充

• 《醫林改錯》提出「膜原即人脂膜」，強調其形質屬性。
• 《傷寒雜病論》雖未直言膜原，然少陽病之「胸脅苦滿」實與膜原氣機不暢相關。

肉肓（膜原）之說，體現中醫對人體微觀結構的獨特認知，臨床辨治時需結合氣化功能與病理特徵，方能精準用藥。