《中醫詞典》解釋「肉積」的意思

肉積

病證名，屬中醫「積聚」範疇，為「九積」之一，因過食肉類導致脾胃運化失常，形成積滯。《雜病源流犀燭·積聚症瘕痃癖痞源流》記載：「食肉過多成積，腹多膨脹，洩瀉疼痛也。」指出其臨床特徵為腹脹、泄瀉與腹痛，核心病機在於「肉食停滯，中焦壅滯」。

病因病機
肉類性質黏膩厚濁，過量攝入易超出脾胃運化能力，導致「脾失健運，胃失和降」。中醫認為「脾主運化水穀」，肉積滯留中焦，一方面阻礙氣機，形成腹脹；另一方面鬱而化熱，或生濕濁，下迫腸道則見泄瀉；若氣滯血瘀，可伴隨腹痛拒按。

辨證要點

1. 食滯證候：脘腹痞滿、噯腐吞酸、嘔吐未消化肉食。
2. 氣滯表現：腹脹如鼓、叩之悶響、矢氣臭穢。
3. 濕熱夾雜：泄瀉物黏滯惡臭、肛門灼熱，舌苔厚膩或黃膩。
4. 瘀阻徵象：久積不化可見刺痛固定、舌質暗紫。

治法與方藥
以「消食導滯、行氣化積」為主，依兼證加減：

• 基礎方劑：
  • 阿魏丸（《濟生方》）：阿魏、山楂、神麴等，擅消肉積而破滯氣。
  • 小阿魏丸：輕症適用，側重理氣寬中。
  • 三稜煎元（《太平惠民和劑局方》）：以三稜、莪朮破血行氣，適用於積久成瘀者。
• 隨證配伍：
  • 濕熱盛：加黃連、黃芩清熱燥濕。
  • 氣滯甚：配伍木香、砂仁醒脾行氣。
  • 脾虛夾積：佐以白朮、茯苓健脾助運。

相關概念辨析
肉積與「食積」同屬積滯，但食積泛指各類飲食停滯，而肉積專指肉類所傷，其病理產物更易蘊生濕熱，病程中常見化熱傾向。古籍《醫學入門》亦提及：「膏粱之變，足生大疔」，提示肉積久蘊可能引發瘡瘍等變證。