《中醫詞典》解釋「肉極」的意思

肉極

病證名，指肌肉痿弱困怠之疾患，屬中醫「六極」之一，與脾臟功能密切相關。《備急千金要方·脾臟》載：「凡肉極者，主脾也，脾應肉，肉與脾合，若脾病則肉變色。」脾主肌肉，運化水穀精微以濡養四肢百骸。若脾失健運，則肌肉失養，發為肉極。

病因病機

1. 脾虛失運：脾氣虛弱，水穀精微化生不足，肌肉失於濡養。
2. 濕邪困脾：外感濕邪或內生痰濕，阻滯脾陽，氣血運行不暢。
3. 肝鬱乘脾：情志失調，肝氣鬱結，橫逆犯脾，影響脾之運化功能。

臨床表現

• 主證：肌肉痿弱無力，肢體困重，活動遲緩。
• 兼證：
  • 風邪偏盛者，體表如鼠走感，多汗，四肢急痛。
  • 濕熱內蘊者，皮色變黃，唇口潰爛。
  • 虛寒偏重者，體重怠惰，四肢不欲舉，不嗜飲食，動則關節痛，右脅下痛引肩背不可轉動。

辨證論治

1. 風濕阻絡證

   • 症狀：肌肉痠痛，遊走不定，多汗惡風。
   • 治法：祛風除濕，通絡止痛。
   • 方藥：薏苡仁散、石楠散加減。

2. 脾虛濕盛證

   • 症狀：肌肉萎軟，四肢沉重，食少腹脹。
   • 治法：健脾益氣，化濕和胃。
   • 方藥：參苓丸、六君子湯加減。

3. 虛寒證

   • 症狀：肌肉無力，畏寒肢冷，右脅下痛引肩背。
   • 治法：溫補脾陽，散寒通絡。
   • 方藥：大黃芪湯、茯苓散加減。

相關概念

• 六極：為中醫虛勞重症，包括氣極、血極、筋極、骨極、肌極（肉極）、精極，分述臟腑虛損之極端表現。
• 肌極：與肉極相似，然肌極偏重於肌肉消瘦枯槁，肉極則以痿弱困怠為主。

肉極之治，首重調脾，兼顧祛邪，臨證須辨明虛實寒熱，對證施治。