《中醫詞典》解釋「肉絕」的意思

肉絕

病名，指肌肉嚴重衰敗枯竭之病症，首見於《脈經·診五臟六腑氣絕證候》：「病人肉絕，六日死。」其後《備急千金要方·脾臟》引扁鵲之言進一步闡述：「肉絕不治，五日死。何以知之？皮膚不通，外不得洩。」此症屬中醫「五絕」之一，與臟腑氣機衰敗密切相關。

病因病機

肉絕之症，根源於 脾臟氣絕。中醫理論中，脾主肌肉，為後天之本，氣血生化之源。《黃帝內經》云：「脾主身之肌肉。」足太陰脾經氣血衰竭，則肌肉失於濡養，表現為肌肉萎弱、皮膚枯槁，甚則功能喪失。

《千金要方》指出：「凡肉應足太陰，太陰氣絕則脈不營其肌肉。」脾氣絕則經脈無力輸布水穀精微，致肌肉失榮，進一步出現「唇反」之候——即口唇外翻、色澤晦暗，此為脾氣盡、肉先死之危象。

臨床表現

1. 肌肉衰敗：形體極度消瘦，肌肉鬆弛無力，甚者萎縮。
2. 皮膚異常：皮膚乾枯無澤，腠理閉塞，汗液不得外泄。
3. 唇反氣盡：口唇外翻，色蒼白或青紫，為脾氣絕之徵。
4. 預後判斷：古籍載「五日死」或「六日死」，提示病情危篤，臟氣將竭。

與「肉極」之關聯

肉絕與 肉極（《諸病源候論》稱「六極」之一）相關，然程度更深。肉極多為過勞傷脾、肌肉極度疲乏，尚屬功能失調；肉絕則為脾氣徹底衰竭，屬形質敗壞，預後極差。

理論延伸

此症體現中醫「形神一體」觀，肌肉狀態直接反映脾臟功能。《難經·二十四難》言：「足太陰氣絕，則脈不營其口唇。」進一步強調脾與肌肉、唇齒的關聯。後世醫家亦重視「有胃氣則生，無胃氣則死」，脾胃衰敗則肉絕，為疾病轉歸之關鍵。

肉絕之記載，不僅揭示古人對重症的觀察，亦反映中醫以臟腑為核心、外候推內變的診斷思維。