《中醫詞典》解釋「肉瘤」的意思

肉瘤

病名
肉瘤為中醫瘤腫之一種，首載於《備急千金要方》卷十一。此症多因思慮過度，損傷脾氣，致脾失健運，氣機鬱結，痰濕凝聚，久而結聚成瘤。

病因病機
《外科正宗》指出：「脾主肌肉，憂思傷脾，脾氣不行，津液停聚，變為痰瘀，結於肌腠，發為肉瘤。」其病機關鍵在於脾虛氣鬱，痰濕內阻，氣血凝滯，積久成形。

臨床表現
肉瘤初起如桃李大小，漸次增大可至拳狀。其特徵為根基明顯，推之可移，質地堅實而柔韌，表面光滑，皮色如常，觸之無寒熱之感。此症生長緩慢，多無疼痛，若久而不治，可能逐漸增大，影響局部氣血運行。

辨證論治

1. 健脾益氣：以補益脾氣為主，脾健則痰濕自化，常用四君子湯、六君子湯加減。
2. 開郁化痰：兼以理氣化痰，疏通鬱結，可選用二陳湯合逍遙散，或加香附、鬱金等行氣之品。
3. 軟堅散結：若瘤體堅實，可佐以浙貝母、牡蠣、夏枯草等軟堅散結藥物。

代表方劑

• 歸脾湯加減：適用於思慮傷脾、氣血兩虛者，可酌加陳皮、半夏以化痰散結。
• 海藻玉壺湯：若痰凝較甚，可配合此方以增強化痰軟堅之效。

外治與手術
傳統中醫以外敷消瘤膏、沖和膏等緩解局部結聚，然若瘤體較大或影響功能，古籍亦主張「以刀針去之」，相當於現代手術切除之法。此症與西醫所述之「肌纖維瘤」相似，多屬良性腫物。

古籍參考

• 《外科心法要訣》：「肉瘤者，脾家之病，由痰氣凝結而成。」
• 《醫宗金鑒》強調調理脾氣為治本之法，輔以行氣活血，則瘤體可漸消。

肉瘤之治，重在調理脾土，兼以化痰行氣，使氣血調和，則瘤患可緩。