《中醫詞典》解釋「肉螻蛄」的意思

肉螻蛄

肉螻蛄為中醫病名，指鼻息肉之別稱，屬鼻科常見癥結。此病名形象描繪息肉形似螻蛄（俗稱土狗），贅生鼻腔，阻塞氣道，甚則影響呼吸與嗅覺功能。

病因病機

中醫認為，肉螻蛄多因肺脾功能失調，濕熱痰濁上蒸鼻竅，久聚成瘀，結為息肉。肺開竅於鼻，若肺氣壅滯，或風熱邪毒侵襲，可致氣血瘀阻；脾失健運則濕濁內生，上泛鼻竅，形成有形之贅物。此外，長期鼻淵（鼻竇炎）未癒，或風寒濕邪反覆刺激，亦可能誘發此症。

臨床表現

患者常見鼻塞日久，嗅覺減退，鼻涕黏稠，或伴頭昏脹感。息肉較大者，可見鼻腔內贅生物突出，色多淡紅或灰白，表面光滑，觸之柔軟。若兼熱毒，則息肉色赤腫痛；若痰濕偏盛，則息肉綿軟、分泌物增多。

治療方法

中醫治療肉螻蛄，內治外治並重，以下為古籍記載與傳統療法：

1. 外用方藥
   • 《儒門事親》方：赤龍爪（地膽草）、苦丁香（瓜蒂）各三十枚，苦葫蘆子、麝香少許，研末後以紙捻蘸藥粉點息肉處，具腐蝕消贅之效。
   • 辛夷消風散：辛夷、細辛、白芷等研末吹鼻，宣通鼻竅，散結消腫。

2. 內服調理

   • 清肺通竅湯：黃芩、桑白皮、辛夷清肺熱；陳皮、半夏化痰濕；配合丹參、赤芍活血散結。
   • 健脾滲濕方：四君子湯加薏苡仁、蒼耳子，適用於脾虛濕盛型。

3. 手術摘除
   若息肉過大，藥物難消，古籍亦載有「鉤割法」，以特製器械摘除贅生物，術後再以藥末止血收口。

辨證要點

治療需分虛實：

• 實證：息肉色紅、鼻塞劇、涕黃稠，屬肺胃熱盛，治宜清熱解毒、化痰散結。
• 虛證：息肉色淡白、鼻塞反覆、涕清稀，多因肺脾氣虛，當益氣健脾、化濕通竅。

肉螻蛄一症，反映中醫「整體觀」與「辨證論治」特色，結合局部用藥與全身調理，以達標本兼治之效。