《中醫詞典》解釋「肉人」的意思

中醫名詞「肉人」詳解

肉人之定義

「肉人」乃中醫體質分類之專有名詞，特指皮肉結實豐滿、體型魁梧之人。《靈樞·衛氣失常》明確記載：「肉人者，上下容大。」此處「上下容大」意指軀幹與四肢皆顯壯碩，整體呈現均勻之豐滿狀態，與單純肥胖有所區別。

三型體質之分類

中醫古典文獻將體型肥壯者分為三類：

1. 膏人：脂肪堆積明顯，尤以腹部為甚，所謂「縱腹垂腴」之態
2. 肥人：體脂豐厚但分布較均勻，肌肉相對鬆軟
3. 肉人：肌肉結實飽滿，體格壯碩而脂肪比例適中

此分類首見於《黃帝內經》，為中醫體質學說之重要基礎，反映古人對人體形態與內在生理聯繫之深刻觀察。

經絡氣血特徵

從經絡理論觀之，肉人之形成與陽明經氣血旺盛密切相關：

• 足陽明胃經多氣多血，主司肌肉之充養
• 手陽明大腸經氣血充盈，影響體表之充實度
• 此類體質者常見經脈寬大，腠理緻密而汗孔粗顯

《靈樞·逆順肥瘦》指出：「廣肩腋，項肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲。」部分特徵與肉人體質相吻合。

臟腑生理基礎

肉人之體質特徵與特定臟腑功能狀態相關聯：

• 脾胃強健：運化水穀精微之功能旺盛，肌肉得以充分滋養
• 肺氣充足：主皮毛之功用彰顯，使皮肉緊實有彈性
• 肝血充沛：肝主筋，血足則筋膜強健，支撐肌肉結構

此類體質者多見消化吸收功能良好，食慾旺盛而代謝效率高，故能維持結實體態。

病理傾向

雖肉人體質一般較為強健，然從中醫「形氣相應」理論推之，仍有特定病理傾向：

• 易患氣分實熱證候，如陽明經證
• 可能出現痰瘀互結病機，因肌肉豐厚，氣血運行稍有阻滯則易成瘀
• 關節負荷較大，年老易現筋骨痺痛

《金匱要略》提及：「夫尊榮人骨弱肌膚盛」，雖非專指肉人，但部分體態特徵相似者，亦須注意過盛轉衰之變。

診斷學意義

在四診應用上，肉人體質有特殊診察要點：

• 望診：肌肉隆起明顯，體毛分布濃密，行動穩重有力
• 切診：脈象多見實大，按之有力；肌肉觸診彈性佳，皮下脂肪層適中
• 問診：多有耐勞力強、食量大、怕熱等自覺症狀

此類體質辨識對臨床「因人制宜」治療原則具指導價值，古代醫家常用以預測疾病轉歸與藥物反應。

歷史淵源與發展

「肉人」概念可追溯至先秦時期，《黃帝內經》集其大成，後世醫家多有發揮：

• 《醫宗金鑒》將體型與八綱辨證結合
• 清代《醫林改錯》補充肌肉豐滿者之氣血運行特點
• 近現代中醫體質學說將此歸類為「痰濕質」或「氣血充實質」之亞型

此概念反映中醫「形神一體」、「司外揣內」之思維特色，至今仍指導臨床實踐。