《中醫詞典》解釋「肉爍」的意思

肉爍

肉爍為中醫證名，指因陽熱亢盛，長期煎熬津液，導致肌肉逐漸消瘦之病證。此證首見於《黃帝內經》，如《素問·皮部論》云：「熱多則筋弛骨消，肉爍（月囷）破，毛直而敗。」意指熱邪過盛，耗傷陰津，使筋骨鬆弛、肌肉消削，甚至皮膚乾枯、毛髮直豎而無澤。

《素問·逆調論》進一步闡述其病機：「人有四支熱，逢風寒如灸如火者何也？岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛，……逢風而如灸如火者，是人當肉爍也。」指出此證多因陰虛陽亢，體內陰液不足，陽熱之氣偏盛，復感風邪，則外熱與內熱相搏，猶如火灼，致使肌肉消爍。

病因病機

1. 陰虛陽亢：素體陰液虧虛，或久病耗傷陰精，陰不制陽，虛熱內生，灼傷津液，肌肉失養而漸消瘦。
2. 熱邪熾盛：外感熱邪或內生鬱熱，熱毒熾盛，耗氣傷津，致使肌肉消爍。
3. 風熱相搏：陰虛內熱之體，復感風邪，風火相煽，加重津液耗損，加速肌肉消削。

臨床表現

• 形體消瘦，肌肉鬆弛或萎縮。
• 四肢煩熱，遇風則熱感加劇，如灸如火。
• 皮膚乾燥，毛髮枯槁無澤。
• 或伴見口渴、煩躁、盜汗等陰虛內熱之象。

相關疾病
此證常見於虛勞、消渴（類似現代糖尿病之陰虛燥熱型）、肺痿（肺熱葉焦，肌肉消瘦）等病證。

中醫理論延伸
肉爍與「消癉」「羸瘦」等證有相似之處，但更強調陽熱亢盛、津液耗傷之病機。《靈樞·五變》提及「五臟皆柔弱者，善病消癉」，說明先天稟賦不足或後天調養失當，易致陰虛內熱，發展為肉爍。治療上，當以清熱養陰、滋液潤燥為主，如選用知柏地黃丸、沙參麥冬湯等方劑，以滋陰降火，緩解肌肉消爍之勢。