《中醫詞典》解釋「肉蜈蜂」的意思

肉蜈蜂

肉蜈蜂為中醫外科病名，屬癰疽之一類，因其潰後腐肉形似蜈蜂而得名。此證首載於清代《外科真詮》卷上，多發於大腿內側，因風濕之邪鬱積，阻滯經絡，致氣血凝滯而成。其特徵為患處皮色如常，不顯紅腫，然痛勢劇烈，觸之尤甚。待膿成潰破後，可見敗壞之腐肉，狀若蜂巢，故以「蜈蜂」喻之。

病因病機
此病多因患者正氣不足，外感風濕邪氣，內蘊濕熱，二者搏結於肌腠之間，致使氣血運行不暢，經絡壅滯。氣滯則脹，血瘀則痛，故見局部疼痛劇烈；然因濕性黏滯，纏綿難化，故初起皮色不變，亦無明顯紅腫。若久而不治，熱毒腐肉成膿，則潰後見敗腐之狀。

辨證論治

1. 初起未潰：

   • 內治：宜活血散瘀、消腫止痛，可用《外科真詮》所載「黃芪內消湯」為主方。該方以黃芪益氣托毒，配合當歸、赤芍活血，金銀花、連翹清熱解毒，佐以陳皮、甘草理氣和中，共奏消散之效。
   • 外治：可外敷「五虎丹」，取其攻毒散結之力，以遏病勢。

2. 已潰腐存：

   • 膿成潰後，腐肉未脫者，當以化腐生肌為要，外用「五五丹」提膿祛腐，促使壞死組織脫落。
   • 腐盡新生：待腐肉盡去，瘡面潔淨，可改用「生肌散」外敷，助其生肌收口。

補充說明
此證與一般癰疽不同，其特異處在於「隱痛而皮色不變」，易與陰疽或痰核混淆，然陰疽多屬寒痰凝滯，而肉蜈蜂則偏於濕熱瘀阻，臨床需細辨之。此外，治療時需注重調理氣血，因氣行則血行，血行則瘀散，可酌情加入香附、川芎等行氣活血之品，以增療效。